Чек лист наложение окклюзионной повязки. Окклюзионные повязки

Сборник Чек — листов
учебно-методический материал

Перечень манипуляций

1.                Подготовка операционного поля:
— бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
— обработка операционного поля йодонатом и йодопироном
— обработка операционного поля хлоргексидином биглюконатом

2.     Транспортировка пациента на операцию.

3.                Пункции:
— подготовка к плевральной пункции

— подготовка к абдоминальной пункции
— подготовка к люмбальной пункции

— подготовка к стернальной пункции

4.                Изготовление перевязочного материала:
— изготовление шариков

— изготовление салфеток
— изготовление турунды

— изготовление тампона

5.     Обработка рук на хирургическом уровне:

— обработка рук раствором первомура (С-4)

— обработка рук раствором хлоргексидина биглюконата (гибитаном)

6.                Надевание стерильного халата:
— операционной сестрой на себя
— операционной сестрой на хирурга

7.                Надевание стерильных перчаток:
— операционной сестрой
— операционной сестрой на хирурга

8.      Накрытие стерильного стола.

9.                Подготовка набора для определения группы крови:
— определение группы крови цоликлонами
— подготовка набора для определения резус-фактора

10.           Проведение проб на совместимость:

— проба на индивидуальную совместимость по группам крови системы АВ0
— проба на индивидуальную совместимость по резус-фактору с использование 33% раствора полиглюкина

— биологическая проба

11.           Остановка кровотечения:
— наложение артериального жгута
— наложение давящей повязки

12.            Пальцевое прижатие артерии на протяжении.

13.            Наложение мягких повязок:
— повязка «чепец»
— повязка «уздечка»
— повязка на один глаз (монокулярная)
— повязка на оба глаза (бинокулярная)
— повязка на одно ухо
— крестообразная повязка на затылок
— повязка «варежка»
— повязки на пальцы кисти
— повязка «рыцарская перчатка»
— восьмиобразная повязка
— повязка на культю
— колосовидная повязка на плечевой сустав
— черепашья повязка
— спиральная повязка на грудную клетку
— окклюзионная повязка
— на молочную железу
— повязка Дезо
— повязка Вельпо

Читайте также:  Присосался клещ как убрать. Что делать если присосался клещ

14.           Изготовление гипсовых лонгет.

15.           Выполнение транспортной иммобилизации:
— наложение шины Крамера при переломе плеча
— наложение шины Крамера при переломе голени
— наложение шины Крамера при переломе бедра
— наложение шины медицинской пневматической (ШМП)
— транспортная иммобилизация носилками иммобилизирующими

Наборы инструментов, материалов, медикаментов для:
— ПХО раны
— ампутации конечности
— скелетного вытяжения
— аппендэктомии
— лапаротомии
— трахеостомии
— наложения швов
— снятия швов

Окклюзионная повязка: как действует, техника наложения окклюзионной повязки

Использование окклюзионных повязок (ОП) в качестве тактического средства для заживления ран при военных действиях за последние 20 лет резко возросло. В 2000 году синтетические раневые средства продавались редко, тогда как в 2019 году было подсчитано, что на эти перевязочные материалы за год организации затратили более 450 миллионов долларов США.

В настоящий момент использование окклюзионной повязки – это эффективный метод борьбы с ранениями в полевых условиях и экстремальных ситуациях.

Назначение окклюзионной повязки

Помимо увеличения скорости эпителизации ран, окклюзионные повязки имеют и другие преимущества.

Они улучшают грануляцию ткани при хронических незаживающих ранах, обеспечивают средства безболезненной аутолитической обработки некротических язв и защищают кожу раны от токсинов и микроорганизмов окружающей среды. Также эти средства, содержат обезболивающие, которое уменьшает боль в ране, и помогают создать лучший косметический вид, то есть менее заметный рубец.

Наконец, они могут быть экономически эффективными при лечении тяжелых  ран путем уменьшения времени обработки, необходимого для ухода за раной.

В магазине Парамедик можно купить окллюзонную повязку Beacon Chest Seal Vented для оказания первой помощи при проникающем ранении грудной клетки и уже развивающемся пневмотораксе.

Как действует окклюзионная повязка?

Материал считается «окклюзионным», если влажная раневая поверхность сохраняется, когда повязка укреплена на месте повреждения тканей. Чередование слоев синтетической марли предотвращает высыхание раны, препятствуя испарению водяного пара с поверхности раны в атмосферу. Наложение окклюзионной повязки обеспечивает испарение паров влаги с раны со скоростью ниже, чем они выделяются, что создает в ней влажную среду и способствует заживлению.

Читайте также:  Первая помощь теплового и солнечного удара. Первая помощь при тепловом и солнечном ударе

При каких ранениях накладывается окклюзионная повязка

Этот перевязочный материал используются для герметизации определенных типов ран и окружающих их тканей от воздуха, жидкостей и вредных примесей, таких как вирусы и бактерии, при травмах или оказании первой помощи. Он часто применяются в качестве непосредственного средства контроля чистоты раны, а также для уменьшения потери крови, если стационарное лечение невозможно.

Окклюзионная повязка используется при пневмотораксе, дополняет кровоостанавливающие средства при порезах и рваных ранах. В некоторых случаях ее используют при открытых переломах ребер и повреждениях верхних дыхательных путей.

Техника наложения окклюзионной повязки

Правильная техника наложения окклюзионной повязки на грудную клетку требует минимального знания анатомии.

Вентилируемые перевязочные материалы следует наносить только на раны груди, а не на раны живота или шеи:

  • убедитесь, что вентиляционное отверстие отцентрировано по ране. Поместите повязку стерильной стороной вниз на рану;
  • вам не нужно беспокоиться о кашле пациента при его использовании, так как вентиляция будет постоянно выпускать захваченный воздух и кровь;
  • не закрывайте рану марлей перед использованием вентилируемого уплотнения грудной клетки.

Помните, самый простой способ запечатать проколотое легкое в процессе подготовки перед бинтованием — это положить ладонь прямо на рану и удерживать давление. Обмотайте повязку бинтом или липкой лентой и не бойтесь оборачивать ее вокруг пациента. Пациент, скорее всего, будет окровавленным и / или потным, поэтому действовать нужно уверенно, а бинт мотать минимум в три слоя.

Затем попросите пациента придерживать ее любым необходимым способом и доставьте его в больницу.

Наложение окклюзионной повязки при пневмотораксе

Окклюзионная повязка при открытом пневмотораксе должна накладываться в течение 10-15 минут после получения травмы. В противном случае требуется дополнительный дренаж или предварительное промачивание раны тампонами, чтобы убрать сгустки крови.

Читайте также:  Изготовление патронов 12 калибра. Снаряжение патронов 12 калибра в домашних условиях

Советы по наложению на грудь при пневмотораксе:

  • закройте все отверстия. Если есть входящее отверстие, убедитесь, что есть и выходящие;
  • оставьте постановку диагноз врачам; если вы не уверены в своем диагнозе, все равно следует наложить перевязочный материал;
  • работая с невентилированной окклюзионной повязкой, дождитесь, пока пациент выдохнет, прежде наложить ее;
  • при импровизации не бойтесь плотно оборачивать фиксирующий бинт вокруг пациента. Выполнение этой рекомендации обязательно;
  • если вы используете невентилированную окклюзионную повязку, и дыхание вашего пациента с течением времени становится более затрудненным, вы можете покрывать рану повязкой, когда он вдыхает, и открывать ее, когда выдыхает. Это будет действовать аналогично вентилируемой повязке.

Зоны наложения

При различных типах ранений разделяют следующие зоны наложения:

  • фронтальную – собственно грудная клетка человека;
  • сублатеральную – боковая часть туловища в районе легких;
  • латеральную – тыльная часть туловища в районе легких.

Алгоритм наложения пошагово

  1. очистите и высушите область вокруг раны, насколько это возможно, перед тем, как наносить перевязочное средство на грудь.
  2. закройте рану влажной стерильной марлей, чтобы остановить кровотечение;
  3. затем покройте марлю и рану окклюзионной повязкой и аккуратно прижмите ее по краям, чтобы создать прочную пломбу;
  4. при травме груди, подождите, пока пациент не выдохнет, или попросите его покашлять, прежде чем применять перевязочный материал. Это уменьшит количество воздуха, попавшего внутрь груди.

Вам следует учесть, что наложение окклюзионной повязки в полевых условиях требует подготовки. Лучше всего если вы посетите специализированные курсы или мастер-классы и отработаете методику на учебном манекене или напарнике.

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ

Please enter your comment!
Please enter your name here