Что делать при остановке сердца первая помощь. Первая помощь в случае остановки сердца или дыхания – статьи о здоровье

Первая помощь в случае остановки сердца или дыхания – статьи о здоровье

Экстренная сердечно-легочная реанимация нужна при различных внезапных состояниях, в частности, это первая помощь при остановке кровообращения. Причиной остановки могут стать различные обстоятельства, как сердечные заболевания, так и несчастные случаи. Остановка кровообращения приводит к нарушению снабжения кислородом всех систем органов, а, как известно, все клетки организма без поступления кислорода просто погибают. По этой причине помощь должна быть оказана своевременно, правильно и быстро. С каждой секундой промедления шансы на спасение пострадавшего уменьшаются. Потому, если вы оказались свидетелем ситуации, при которой у человека останавливается сердце и прекращается дыхание, следует знать, как себя вести и что делать, ведь в ваших руках – жизнь человека!

Вот несколько важных советов, разработанных на основе последних рекомендаций:

  • Рекомендации Американской Ассоциации сердечных заболеваний по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях от 2010 года
  • Руководство по реанимации изданное Европейским Реанимационным советом в 2010 году
  • Международный согласительный отчет ILCOR по СЛР 2010 г., принятый 29 странами

1. На диагностику остановки сердца (кровообращения) и дыхания отводится не более 10 секунд! Несколько простых фактов, указующих на то, что пора переходить к активным реанимационным действиям:

  • Полное отсутствие сознания у пострадавшего
  • Человек не дышит или дышит неправильно
  • Отсутствует пульса

После того, как точно установлен факт остановки кровообращения, пострадавшего укладывают на ровной поверхности (желательно твердой) в положение на спину. Ноги нужно слегка приподнять и уложить на возвышение (это улучшит приток крови к сердцу из нижних вен). Тело можно прикрыть одеялом, чтобы не допустить охлаждения.

2. Дальнейшая тактика поведения:

  • Первым делом нужно немедленно вызвать Скорую помощь
  • После чего незамедлительно начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР) пострадавшего

3. Непрямой массаж сердца, инструкции:

  • Одна рука кладется ладонью на нижнюю треть грудины, так чтобы основной упор приходился на пясть. Другая рука кладется сверху
  • Глубина надавливания (компрессий) должна составлять 5 см для взрослых людей, для детей 4-5см или 1/3 от диаметра грудной клетки
  • Частота компрессий – 100 нажатий в минуту
  • Соотношение компрессий и вдохов – 30 нажатий на 2 вдоха

4. Искусственное дыхание:

  • Объем – 500-600 мл воздуха (6-7мл/кг) 6-10 вдохов в минуту
  • Прерывание компрессий снижают шансы пострадавшего на выживание. Постарайтесь делать вдох как можно быстрее, чтобы сократить паузы между компрессиями
  • При этом следует избегать избыточной вентиляции легких
Читайте также:  Азимут это в географии как определить. Что такое азимут в географии?

В идеале, спасателей должно быть двое и они должны сменять друг друга каждые 2 минуты! Как только проявится пульс и можно будет услышать дыхание пострадавшего, следует прекратить массаж и искусственную вентиляцию легких. До приезда скорой помощи вы сделали все, что смогли. Необходимо помнить, что при остановке кровообращения ухудшение может наступить очень внезапно и резко. В этот период может наступать клиническая смерть, которая продлится всего 4-6 минут. Это то время, которое есть у вас для оказания первой помощи и спасения жизни человека.

Первая помощь при остановке сердца

Остановка сердца – резкое прекращение эффективной работы сердца. Характерные признаки: отсутствие сознания, дыхания и пульса.

Алгоритм оказания первой помощи при остановке сердца

Алгоритм оказания первой помощи состоит из четырех этапов:

  1. Проверка сознания.
  2. Проверка дыхания.
  3. Сердечно-легочная реанимация.
  4. Подключение дефибриллятора.

Проверка сознания

Первым делом необходимо определить находится ли человек в сознании. Для этого, возьмите пострадавшего за руку и задайте простые вопросы: «С вами все хорошо? Вы меня слышите? Если слышите — сожмите руку или пошевелите ногой».

При отсутствии реакции уложите больного на спину.

Проверка дыхания

Для проверки дыхания необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, для этого:

  1. Ослабьте или расстегните все, что затрудняет дыхание: воротник, галстук, ремень, брюки.
  2. Одну руку положите на лоб пострадавшего, другую — под подбородок.
  3. Аккуратно наклоните голову пострадавшего назад, нажимая на лоб и поднимая подбородок.
  4. Откройте рот пострадавшему и проверьте наличие посторонних предметов (при наличии – незамедлительно вытащите).
  5. Зафиксировав данное положение, наклонитесь ухом ко рту жертвы и смотрите в сторону груди и живота. В течение 10 секунд следите за движениями груди и живота, прислушивайтесь к дыханию.
  6. При наличии дыхания – придайте больному устойчивое боковое положение, вызовите скорую помощь и наблюдайте за ним до приезда врачей.
  7. При отсутствии дыхания:
    1. Вызовите бригаду скорой помощи (самостоятельно, либо попросите окружающих).
    2. Объясните происходящее диспетчеру: укажите, что у больного остановка сердца.
    3. Начинайте реанимационные действия: сердечно-легочную реанимацию.

Сердечно-легочная реанимация

Попросите окружающих принести или возьмите сами автоматический наружный дефибриллятор (далее АНД), если он находится поблизости. В противном случае, начинайте сердечно-легочную реанимацию.

Массаж сердца

  1. Поместите пострадавшего на твердую поверхность и в просторную местность, чтобы начать сердечно-легочную реанимацию (далее СЛР).
  2. Выполняйте СЛР, начиная с массажа сердца (30 надавливаний на грудную клетку и 2 вдоха у взрослых; 15 компрессий и 2 вдоха у детей, младенцев):
    1. Встаньте на колени и придвиньтесь как можно ближе к пострадавшему.
    2. Расстегните (порвите) одежду так, чтобы была видна грудная клетка.
    3. Поместите вашу ладонь на центр грудной клетки и нижнюю часть грудины, не нажимая на мечевидный отросток (конец нижней части грудины).
    4. Положите вторую руку на первую, либо перекрестите пальцы так, чтобы они не касались ребер пострадавшего, в противном случае можно сломать ребра.
    5. Выполняйте последовательные надавливания на грудную клетку на глубину 5-6 см.
Читайте также:  Куда прятаться при грозе. Самые безопасные места в грозу

Ключевые моменты:

  • Работайте корпусом, а не руками. Иначе вы очень быстро устанете.
  • Держите руки напряженными и в строго вертикальном положении.
  • Не сгибайте руки в локтях.
  • Поддерживайте частоту надавливаний в пределах 100 — 120 в минуту.
  • Старайтесь сохранять баланс (время и глубина каждого нажатия = времени и глубине возврата).

Искусственное дыхание

После 30 надавливаний на грудную клетку выполните 2 искусственных дыхания, для этого:

  1. Быстро обеспечьте проходимость дыхательных путей, как это было указано выше.
  2. Пальцами руки, которой вы удерживаете лоб пострадавшего, зажмите ему нос.
  3. Сохраняя положение, обхватите своими губами рот пострадавшего и вдувайте воздух постепенно в течении 1-2 секунды до момента подъема груди больного.
  4. После этого остановитесь, посмотрите на грудь (проходит ли воздух), выполните вдох и повторите ещё раз.

Важно: если искусственное дыхание не может быть выполнено (рвота, травма лица, …), то выполняется только массаж сердца с частотой 100-120 надавливаний в минуту.

Если поблизости есть люди, знающие технику массажа сердца – то рекомендуется меняться, каждые две минуты, чтобы сильно не уставать.

Подключение дефибриллятора

При появлении автоматического наружного дефибриллятора (АНД) подключите его к пострадавшему.

  1. Включите дефибриллятор:
    1. Откройте чехол (упаковку) – некоторые устройства снабжены защитным чехлом, который при открытии включает устройство.
    2. Нажмите кнопку включения/выключения дефибриллятора. Как только прибор включится произойдет самопроверка, поступит звук об активации устройства.
    3. Все последующие действия будут произведены исходя из рекомендаций, данных роботом (голосом дефибриллятора).
  2. Подключите электроды:
    1. АНД попросит подключить электроды. Для этого снимите или разрежьте одежду, закрывающую грудь пострадавшего (если по каким-то причинам это не было выполнено ранее).
    2. Перед наклеиванием электродов: если грудь мокрая — протрите полотенцем, тряпкой, одним словом – высушите ее; при наличии волосяного покрова – побрейте грудь (в комплекте идут одноразовые бритвы). Делать это надо максимально быстро.
    3. Достаньте электроды из упаковки и снимите с них защитную пленку.
    4. На электродах указана схема расположения – наклейте так, как указано. Первый – под правой ключицей, второй – на левой стороне грудной клетки в 5-10 см от подмышечной впадины. Электроды должны быть хорошо приклеены к коже.
    5. Подключите кабель от электродов к дефибриллятору. Если это не было сделано заранее, или не прозвучало указаний дефибриллятора.
  3. После подключения произойдет анализ сердечного ритма:
    1. Дефибриллятор начнет анализировать работу сердца.
    2. Прекратите все реанимационные действия во время анализа.
    3. Не прикасайтесь к пострадавшему.
    4. Анализ, выполняемый дефибриллятором, позволит распознать сердечный ритм и необходимость в электрическом разряде. При необходимости разряда, дефибриллятор автоматически зарядится и попросит (либо сделает это сам – зависит от типа дефибриллятора) выполнить электрический разряд.
  4. Дефибриллятор попросит не прикасаться к больному и нажать на кнопку запуска электрического разряда. Старайтесь располагать дефибриллятор и необходимые материалы рядом с вами и никак не по другую сторону от пострадавшего;
  5. После разряда продолжайте сердечно-легочную реанимацию (30 нажатий на грудную клетку и 2 искусственных дыхания) до тех пор, пока пострадавшему не станет лучше (появится дыхание, пульс, придет в сознание) или до прибытия скорой помощи, а также следуйте указаниям дефибриллятора.
Читайте также:  Пневматическая винтовка на утку. Воздушка для охоты на тетерева, рябчика, дроздов и уток

Отключение дефибриллятора происходит только по указу врача.

Причины остановки сердца

  • Фибрилляция желудочков – нарушение сердечного ритма (быстрое, дезорганизованное и неэффективное сокращение желудочков).
  • Желудочковая тахикардия – ускорение сердечного ритма из-за неправильной электрической активности сердца.
  • Наличие врожденных пороков сердца, сердечных заболеваний или аномалий кровеносных сосудов.
  • Сердечная недостаточность – неспособность сердца обеспечивать нормальное функционирование организма. Начинается с отдышки, чрезмерной усталости и отечности ног.
  • Последствие следующих факторов: диабет, злоупотребление наркотиками или сердечными лекарствами, травма, удушье, утопление, переохлаждение, отравление или удар электрическим током.

Признаки остановки сердца

  • До остановки сердца: головокружение, аритмия, отдышка, боль в груди.
  • Потеря сознания.
  • Отсутствие дыхания и пульса.
  • Холодная и бледная кожа.

Риски и последствия остановки сердца

Необратимые нарушения наступают в течение нескольких минут. При отсутствии дыхания и нормального кровоснабжения первыми поражаются мозг и легкие.

При отсутствии первой помощи и реанимационных действий наступает смерть.


Важно знать

Использование дефибриллятора для детей и младенцев выполняется с помощью соответствующих электродов или редуктора энергии, который уменьшает энергию, подаваемую во время разряда. Если нет «детских» электродов, дефибриллятор используется со «взрослыми» электродами. Электроды размещаются согласно схеме, указанной на упаковке. При использовании взрослых электродов для ребенка или младенца — один электрод размещается сзади, между лопатками, а другой посередине грудной клетки.

При наличии у больного кардиостимулятора (заметить его можно по характерному шраму и выпуклости под ключицей) — электрод клеится на 5-8 см ниже кардиостимулятора.

Присутствие легковоспламеняющихся веществ (бутан, испарения бензина) или взрывоопасного оборудования может спровоцировать пожар или взрыв во время электрического разряда. Необходимо извлечь пострадавшего из токсичной или легковоспламеняющейся среды и продолжать реанимацию, когда жертва находится в надежном месте.

Если пострадавший лежит на металлической поверхности или легко проводящей электричество, то эффективность электрического разряда снижается, поэтому надо незамедлительно устранить любой контакт пострадавшего с такой поверхностью.

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ

Please enter your comment!
Please enter your name here