Оказание первой помощи при падении с высоты при сохранении сознания. Оказание первой помощи при падении с высоты

Правила оказания первой помощи пострадавшему при падении с высоты.

Первая медицинская помощь при падении с высоты. Предупреждение. Неотложная медицинская помощь пострадавшим

1. Оценить состояние пострадавшего. Вынужденная поза «лягушки» свидетельствует о крайне опасных повреждениях:

переломы костей таза и повреждение тазобедренных суставов;

переломы бедренных костей;

повреждения позвоночника;

разрыв внутренних органов и внутренние кровотечения. В положении «лягушка» пострадавший не может изменить положения ног. При этом стопы развернуты кнаружи, колени приподняты и разведены. Запрещается перемещать пострадавшего, снимать с него одежду или позволять ему шевелиться.

2. Переложить пострадавшего на ковшовые носилки. Предварительно разъединить и раздвинуть ковши носилок, затем осторожно соединить ковши носилок под пострадавшим.

3. Переложить пострадавшего на вакуумный матрас. Опустить пострадавшего на вакуумный матрас, осторожно разъединить ковши носилок и вытащить их из-под него.

4. Показания к использованию вакуумного матраса:

переломы бедренных костей и голени;

повреждение позвоночника;

повреждение костей таза и тазобедренных суставов.

5. Запрещается оставлять лежать пострадавшего на металлических носилках более 10-15 минут.

6. Зафиксировать пострадавшего на вакуумном матраса в позе «лягушки». Необходимо постоянно контролировать состояние пострадавшего. Запрещается допускать резкие и грубые движения. Первый спасатель фиксирует шейный отдел позвоночника. Второй спасатель приподнимает матрас у колен пострадавшего. Третий спасатель свободной ногой формирует валик для опоры стоп пострадавшего и откачивает воздух из матраса откачивающим насосом для вакуумных матрасов.

Билет №16

Какие помещения относятся к электропомещениям?

(ПУЭ п.1.1.5)

1.1.5. Электропомещения — помещения или отгороженные (например, сетками) части помещения, в которых расположено электрооборудование, доступное только для квалифицированного обслуживающего персонала.

С какой нейтралью должны работать электрические сети напряжением 10кВ?

ПУЭ п.1.7.2

Электроустановки напряжением выше 10кВ должны работать в сетях с изолированной или заземленной через дугогасящий реактор или резистор нейтралью.

Где проводится проверка знаний членов комиссий структурных подразделенийи работников Потребителя, численность которых не позволяет создать собственную комиссию?


П.1.4.32-1.4.34ПТЭЭП

1.4.32. В структурных подразделениях руководителем Потребителя могут создаваться комиссии по проверке знаний работников структурных подразделений.

Члены комиссий структурных подразделений должны пройти проверку знаний норм и правил в центральной комиссии Потребителя.

1.4.33. При проведении процедуры проверки знаний должно присутствовать не менее трех членов комиссии, в том числе обязательно председатель (заместитель председателя) комиссии.

1.4.34. Проверка знаний работников Потребителей, численность которых не позволяет образовать комиссии по проверке знаний, должна проводиться в комиссиях органов Ростехнадзора.

Кто имеет право выдачи нарядов, распоряжений? Кому может проводить целевой инструктаж при работах по наряду выдающий наряд?

ПОТЭЭ(5.4, 10.7)

5.4. Право выдачи нарядов и распоряжений предоставляется работникам из числа административно-технического персонала организации, имеющим группу V, — в электроустановках напряжением выше 1000 В, и группу IV, — в электроустановках напряжением до 1000 В.

В случае отсутствия работников, имеющих право выдачи нарядов и распоряжений, при работах по предотвращению аварий или ликвидации их последствий допускается выдача нарядов и распоряжений работниками из числа оперативного персонала, имеющими группу IV. Предоставление оперативному персоналу права выдачи нарядов и распоряжений должно быть оформлено письменным указанием руководителя организации.

Целевой инструктаж при работах по наряду проводят:

работник, выдающий наряд — ответственному руководителю работ или, если ответственный руководитель не назначается, производителю работ (наблюдающему)

 

На какой срок выдается распоряжение на производство работ в электроустановках?

ПОТЭЭ (п. 7.1, 7.5, 7.6)

7.1. Распоряжение имеет разовый характер, срок его действия определяется продолжительностью рабочего дня или смены исполнителей. При необходимости продолжения работы, при изменении условий работы или состава бригады распоряжение должно отдаваться заново.

При перерывах в работе в течение дня повторный допуск осуществляется производителем работ.

7.5. Допуск к работам по распоряжению должен быть оформлен в журнале учета работ по нарядам и распоряжениям.

7.6. По распоряжению оперативным и оперативно-ремонтным персоналом или под его надзором, работниками, выполняющими техническое обслуживание и ремонт, монтаж, наладку и испытание электрооборудования (далее — ремонтный персонал), в электроустановках напряжением выше 1000 В разрешается проводить работы, выполняемые безотлагательно для предотвращения воздействия на человека опасного производственного фактора, который приведет к травме или другому внезапному резкому ухудшению здоровья, а также работы по устранению неисправностей и повреждений, угрожающих нарушением нормальной работы оборудования, сооружений, устройств ТАИ, СДТУ, электро- и теплоснабжения потребителей (далее — неотложные работы) продолжительностью не более 1 часа без учета времени на подготовку рабочего места.

Неотложные работы, для выполнения которых требуется более одного часа или участие более трех работников, включая работника из оперативного и оперативно-ремонтного персонала, осуществляющего надзор в случае выполнения этих работ ремонтным персоналом, должны проводиться по наряду в соответствии с требованиями Правил.

Читайте также:  Утопление первая доврачебная помощь. Первая помощь при утоплении и навыки самоспасения

 



После сильных ударов возникает травма мягких тканей без повреждения кожи, но с болью и кровоподтеками – в этом случае и необходима первая помощь при ушибах. Проявившуюся гематому в народе называют просто синяком. Сложность лечения в том, что ее не всегда можно легко отделить от перелома, растяжения, разрыва внутренних органов или сотрясения головного мозга. Подробнее о том, что делать при сильном ушибе и как отличить его от более серьезных травм, вы узнаете далее.

Что такое ушиб

Травма мягких тканей с сохранением целостности кожных покровов, формирующаяся в результате механического удара. Так в медицине расшифровывается термин «ушиб». Удар может произойти случайно и быть произведен каким-либо предметом. Результатом его прямого воздействия и кинетической энергии и происходит повреждение клеток тканей. При такой травме весь удар на себя принимает кожа, сосудистая сетка и подкожный жир, в которых запускается местная реакция на травматический реагент.

Признаки ушиба

Первым симптомом ушиба является припухлость в месте локализации удара и кратковременная боль. Затем в зависимости от поврежденной ткани они могут постепенно увеличиваться. В результате возникает постоянная интенсивная боль, которая вызывает нарушение функции мышц принявшей на себя удар области. Очаг значительно увеличивается относительно первоначального. Если оказались затронуты сосуды, то проявляется гематома. Это скопившаяся в мягких тканях кровь, или просто синяк. Степень проявления этих признаков ушиба зависит от тяжести травмы:

  1. Первая. Это легкий ушиб. Незначительные травмирования кожи в виде ссадин и царапин, не требующие особого лечения.
  2. Вторая. Характеризуется разрывом мышечной ткани, появлением отечности, гематомы и резкой боли.
  3. Третья. В этом случае поврежденными уже оказываются мышцы, ткани и сухожилия. Такая степень ушиба диагностируется чаще при вывихах.
  4. Четвертая. Образуется заметный отек, страдают внутренние органы, поэтому требуется госпитализация для более точной диагностики ушиба.

Как отличить ушиб от перелома

При диагностировании ушиба очень важно отличить его от перелома. Последняя травмы является более серьезной. Она представляет собой частичное или полное нарушение целостности хрящей или костей, которое сопровождается повреждением окружающих мягких тканей. Нельзя спутать ушиб с открытым переломом. В этом случае видна кость и есть кровотечение. Закрытый же перелом вполне можно не распознать, ведь он имеет схожие с ушибом симптомы. Отличить их можно по следующим признакам:

  • болевой синдром при переломе только усиливается со временем, а при ушибе, наоборот, постепенно стихает;
  • отек при ушибе появляется сразу, а в случае перелома только через 2-3 дня;
  • повреждение целостности кости не дает опираться на нее, из-за резкой острой боли;
  • при смещении кости визуально можно наблюдать деформацию конечностей и даже изменение их длины по сравнению со здоровыми.

Что делать при ушибе

Получить ушиб можно в любом месте, но врач находится рядом не во всех случаях, поэтому важно правильно оказать себе или пострадавшему первую помощь. Конкретные мероприятия зависят от поврежденной части тела, но есть несколько общих правил, которые стоит соблюдать. Из таких выделяются следующие рекомендации по оказанию первой помощи:

  • к месту ушиба сразу же приложить снег, лед, пузырь с холодной водой или смоченное ею полотенце или что-то другое, но обязательно холодное;
  • при ссадинах и царапинах обработать поврежденную область йодом или спиртом, после чего забинтовать;
  • при ушибленных суставах возможен вывих, поэтому больного нужно обездвижить;
  • поврежденную конечность необходимо расположить выше относительно тела;
  • при сильных болях выпить обезболивающее средство.

Какова последовательность оказания первой помощи

Кроме общих правил первой помощи важно знать и более конкретные действия, ведь некоторые из них можно делать при ушибе одной части тела и нельзя при другой. Каждая из них по-своему реагирует на повреждение. Ушиб ноги или руки проходит без особых осложнений, а головы, наоборот, может привести к серьезным последствиям. По этой причине правильно оказанная оказание первой помощи при ушибах, или ПМП, так важна.

При ушибах мягких тканей

Мышцы, кожа и подкожная клетчатка представляют собой мягкие ткани. Их ушиб в большинстве случаев сопровождается синяком, который может достигать больших размером. Располагаться он может в любом месте, ведь мягкие ткани покрывают все тело человека. Первая помощь при их ушибе включает следующие мероприятия:

  • в случае повреждения конечности ей нужно обеспечить покой, в остальных случаях просто принять комфортное положение;
  • для уменьшения отека на 10-15 минут приложить к поврежденному месту что-то холодное – бутылку с водой, лед или даже замороженную курицу;
  • спустя указанное время по возможности наложить на место ушиба давящую повязку;
  • при наличии ранок или царапин стоит обработать их йодом и наложить стерильную повязку для исключения инфекции;
  • если боль не утихла, необходимо принять обезболивающее, но только в случае точной уверенности, что это ушиб, а не перелом.

При любом ухудшении состояния нужно незамедлительно обращаться аз помощью в больницу. Обморок, слабость, нарушение функций движения, одышка, затруднение дыхания при сильных ушибах грудной клетки, позвоночника или брюшной полости являются сигналом опасных повреждений. Это может быть разрыв мышц, повреждение кишечника, внутреннее кровотечение, которые требуют обязательного медицинского вмешательства.

При ушибе ноги

Первая помощь при ушибах ноги включает опять же прикладывание к месту повреждения чего-то холодного. Лучше это делать через мягкую ткань. Холод нужно прикладывать только на 15 минут в час, иначе велик риск получения обморожения. Конечность при этом нужно освободить от обуви, затем положить на возвышенность, например, подушку. При возникновении на ноге кровоточивых ран их нужно обработать антисептиком, после чего наложить чистую повязку. Дальнейшие мероприятия первой помощи такие:

  • через сутки к поврежденному участку приложить сухое тепло;
  • далее смазать любой рассасывающей мазью;
  • для исключения разрыва связок лучше обращаться в травмпункт.
Читайте также:  Набор продуктов питания для выживания. Продуктовый набор для выживания: чем нужно запастись, чтобы пережить сложные времена

При ушибе внутренних органов

Повреждения внутренних органов чаще связаны с автомобильными авариями, падениями, прыжками с высоты. Ушибы затрагивают грудную клетку и брюшную полость. При повреждении живота человек может чувствовать себя вполне нормально, но первая помощь ему просто необходима. Она предполагает следующие действия:

  • уложить человека на спину, ноги согнуть;
  • место ушиба забинтовать тугой повязкой и приложить к нему холодный компресс;
  • не давать пострадавшему пить и есть до приезда врачей.

Еще одна опасная для здоровья травма – ушиб грудной клетки с повреждением ребер и внутренних органов, т.е. легких или сердца. Он сопровождается резкой болью и тяжелым дыханием. Ушиб грудной клетки опасен из-за возможной клинической смерти. Первая помощь в такой ситуации включает:

  • ограничение физической активности;
  • осмотр на наличие вмятин и выпуклостей грудной клетки, которые указывают на переломы;
  • обезболивание;
  • массаж сердца и искусственная вентиляция легких при потере сознания и остановке дыхания;
  • прикладывание холодного компресса и наложение тугой повязки.

При ушибе головы

Одной из самых опасных травм является ушиб головы. В этом случае важно определить его степень и вероятность серьезного повреждения: есть ли признаки сотрясения мозга или угроза кровоизлияния. Пострадавшего обязательно нужно уложить в горизонтальное положение, особенно при наличии таких симптомов, как тошнота, головокружение, мышечная слабость. При ушибе головного мозга нельзя давать никакие лекарства, чтобы не смазать клиническую картину до проведения врачебных мероприятий. До прибытия скорой нужно оказывать первую помощь:

  • при кровотечении рану промыть, постараться остановить кровь при помощи бинтов, салфеток, чистой ткани;
  • далее приложить к этому месту холод;
  • при рвоте повернуть пострадавшего на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
  • при нарастании симптомов и ухудшении состояния человека обязательно вызывать скорую.

Средства от ушибов

После оказания первой помощи важно знать, чем лечить ушибы в домашних условиях. Целью является уменьшение отеков, гематомы и боли. В зависимости от состояния пациенту могут назначить лекарства для внутреннего или наружного применения. К последним относятся компрессы, которые значительно ускоряют заживление и рассасывание синяков. Они представлены рецептами народной медицины, поэтому лучше такие методы использовать в домашних условиях в совокупности с основной терапией.

Компресс

Данная процедура заключается в прикладывании к месту ушиба определенных ингредиентов, большинство из которых присутствуют на кухне у любой хозяйки. Для эффективности повторять ее рекомендуется трижды в день. Любой из составов накладывают на поврежденное место, затем прибинтовывают или просто прижимают какой-либо тканью. Список самых действенных народных рецептов включает:

  • компресс из алоэ с медом;
  • лист капусты, проколотый в нескольких местах;
  • измельченная вареная фасоль, которую прикладывают к ушибу теплой;
  • холодный компресс из льда;
  • измельченный до состояния кашицы подорожник;
  • чайная заварка;
  • хлебный мякиш, размоченный в молоке.

Лекарство

После оказания первой помощи после ушиба нужно продолжать их лечить, но уже за счет специальных лекарств. Существует несколько групп медикаментов, которые используются против таких травм:

  • рассасывающие гематому – это мази и гели на основе гепарина (Троксевазин, Спасатель, Лиотон);
  • сосудорасширяющие мази – Капсикам, АрпизатронЮ;
  • обезболивающие и снимающие отек ферментные препараты – Вобэнзим, Флогэнзим;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие отечность и боль – Фастум, Дип Рилиф, Индовазин.

Обезболивающие таблетки

Отдельно стоит отметить группу обезболивающих препаратов. Они представлены капсулами или таблетками. В отношении безопасности и эффективности на первом месте стоят Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин, Кетанов, Диклофенак. Их можно принимать сразу после ушиба для исключения шока и несколько дней после травмы по ощущениям, если боль слишком сильная.

Пластырь

Из всех способов, описывающих, как лечить ушиб, особенно хорошими отзывами пользуется пластырь Нанопласт. Он выпускается в разных размерах, а действует после наклеивания на кожу. Его часто используют при самых разных травмах даже спортсмены. Пластырь обладает противовоспалительным, обезболивающим и регенерирующим действием. Препарат удобен тем, что его легко всегда держать при себе, поэтому наклеить полоску можно в любой момент. Пластырь нельзя наклеивать на открытые раны и использовать при беременности.

Лечение ушибов у пожилых людей

Хрупкие сосуды у пожилых людей могут стать причиной огромной гематомы даже при легких ударах. По этой причине лечение лучше проводить под наблюдением врача. Для снятия болевых ощущения пожилым тоже назначают нестероидные противовоспалительные препараты, например, Целебрекс или Найз. При слишком выраженных симптомах показано нанесение местных обезболивающих средств в виде мази Фастум гель или Феброфид. Для исключения осложнений стоит пару дней соблюдать постельный режим с обездвиживанием ушибленной части тела.

Лечение ушибов народными средствами у взрослых

Большинство народных рецептов первой помощи от ушибов представляют собой компрессы или примочки. Очень эффективным в этом случае являются спиртовые настойки, ведь спирт согревает и впитывает из трав все лекарственные вещества. Для компрессов можно использовать следующие рецепты:

  1. Смешать 30 г зверобоя с 20 г коры дуба и таким же количеством листьев алтея. Залить все 300 г водки, настаивать около 4 дней, а перед применением процедить.
  2. Смешать пол-литра водки с 30 г коры липы и 3 столовыми ложками лимонной цедры. Через 4 дня средство можно использовать для компрессов.
  3. Около 100 г шишек хмеля залить 400 г водки, дать постоять 2 дня, затем использовать для компрессов на ушибленное место.
Читайте также:  Когда ловить бобров. Ключевые способы добычи речного бобра

Бадяга

Одним из эффективных народных рецептов лечения ушибов является использование бадяги. Она выпускается в виде серо-зеленого порошка, геля или мази. Она помогает быстро избавиться от синяков. Порошок очень жгучий, поэтому применять средство нужно осторожно. Для нанесения на ушиб его разбавляют водой до кашицеобразного состояния. На коже состав выдерживают около 20 минут, после чего смывают теплой водой. То же повторяют с гелем или мазью. Смывать же их необязательно.

Противопоказания при ушибах

Существует ряд мер, которые не только не входят в первую помощь после ушибов, но и вовсе запрещены, ведь могут ухудшить состояние. В первые сутки поврежденное место нельзя грет. Это только увеличит воспаление. Нельзя выполнять и следующее:

  • прикладывать лед прямо к голому телу, можно только через бинт или ткань;
  • активно двигать конечностью, на которой ушиб;
  • делать массаж, горячие компрессы и ванны в течение 4-5 дней;
  • вскрывать гематому на месте ушиба;
  • насильно сгибать сустав после травмы;
  • промывать глаз после ушиба;
  • транспортировать пострадавшего без жестких носилок при ушибе спины;
  • тугое бинтовать грудную клетку;
  • использовать местно раздражающие препараты сразу после ушиба.

Видео

Что делать при ушибах?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Жизнедеятельность человека сопряжена с риском получения многочисленных травм. Ушибы – самые распространенные их проявления, которым многие не придают должного значения. Однако опасность данных повреждений заключается в том, что их последствия могут проявляться через определенный промежуток времени.

Первая помощь при ушибах должна оказываться согласно определенному алгоритму, который будет отличаться в зависимости от локализации травмы и степени ее интенсивности.

Симптоматические проявления

Особенностью ушибов является травмирование кожных покровов, клетчатки и мышц, находящихся под ними.

При повреждении этого типа наблюдается следующая симптоматика:

  • Болевой синдром средней или сильной интенсивности;
  • Отечность мягкой ткани в месте повреждения;
  • Кровоподтек.

Отечность нарастает в течение первых двух дней после травмирования. После наблюдается ее медленное самоустранение. Восстановление кожи после сильных ушибов продолжатся до 3 недель. Болевой синдром снижается по мере устранения отечности.

Однако если оказание первой помощи при ушибах было проигнорировано, то отечность будет нарастать, а болевой синдром вместе с ней.

Если при травмах кожа осталась неповрежденной, а кровеносные сосуды под кожей лопнули, на месте повреждения появятся синяки.

Столкнувшись с такой травмой, перед оказанием помощи нужно определить степень повреждений.

Выделяют 4 степени ушибов:

  1. Кожа не повреждена или ее изменения незначительные: ссадины или царапины. При такой травме достаточно провести дезинфекцию.
  2. Мягкие ткани отекают, появляются гематомы. Возможны мышечные разрывы. В этом случае болевой синдром проявляется остро и сопровождается общим ухудшением состояния.
  3. Возникает из-за сильного механического воздействия (удара). Этому повреждению свойственны разрывы мышц и сухожилий, возможно проявление вывиха.
  4. Отсутствие функционирования поврежденных частей тела.

Доврачебная помощь при ушибах должна оказываться при любой форме ушиба, так как точное диагностирование степени тяжести удара в момент травмирования невозможно. Сильные удары приводят к внутренним кровотечениям, диагностировать которые могут только в условиях больницы. Поэтому после предоставления первой помощи при ушибе нужно обратиться в медицинское учреждение для исключения негативных последствий травмы и осложнений.

Первая помощь – общие рекомендации

Независимо от локализации травмы и степени поражения при ней, существует ряд общих рекомендаций при оказании первой помощи:

  1. Освободите место ушиба от элементов одежды или украшений.
  2. Обеспечьте пострадавшему полный покой.
  3. Если на месте повреждения есть ссадины или небольшие ранки, обработайте их антисептиком.
  4. Немедленно приложите на поврежденный участок лед или холодный предмет. Не забывайте, что лед кладут только на прикрытую каким-нибудь материалом кожу, чтобы кожная ткань не обморозилась. Если с собой нет специальных приспособлений для льда, его можно положить в полиэтиленовые мешки.
  5. Наложите давящую повязку чуть выше места повреждения. Данная мера является лучшим способом предупреждения появления отечности и гематом на коже. После того, как повязка наложена, проверьте наличие чувствительности тканей ниже места ее расположения. Если чувствительность отсутствует, ослабьте повязку. Фиксирующая повязка – обязательный элемент оказания первой помощи при переломах: она помогает сохранить неподвижность суставов и костей.
  6. Обезболивающие препараты принимают при сильной боли в конечностях. В других случаях они исказят общую симптоматику, и медикам будет сложнее правильно диагностировать вид травмы.

Обратите внимание!

Помощь при ушибе мягких тканей исключает использование йода: он обладает согревающими способностями!

Так как точно диагностировать вид травмирования нельзя, нужно знать, что нельзя делать в период предоставления доврачебной помощи:

  • Проводить массаж ушибленного места;
  • Сгибать или разгибать поврежденные конечности;
  • Применять давящую повязку при травмировании области груди;
  • Самостоятельно транспортировать пострадавшего с повреждением спины;
  • Использовать обезболивающие препараты при травмах, вызванных ушибами груди, головы или живота.
  • Промывать травмированные глаза.

Обратите внимание!

Первая помощь при ушибах мягких тканей предполагает на 2-3 сутки после травмирования…

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ

Please enter your comment!
Please enter your name here