При каких ожогах нельзя промывать водой. Какие химические ожоги нельзя промывать водой?

Какие ожоги нельзя промывать водой

По данным ВОЗ, ожоги занимают третье место среди травм населения.

Серьезные ожоги — это страшная травма, зрелище жуткое. Если первая степень ожога еще сравнительно легка, то уже при второй пострадавшие испытывают сильнейшие изнуряющие боли — в поврежденном среднем слое кожи находятся нервные окончания.

Все помнят страшную трагедию, случившуюся с маленьким Матвеем…

В США большее количество случаев — это дети, ошпарившиеся кипятком, в Юго-Восточной Азии — случаи, связанные с национальной традицией приготовления домашней еды.

Своевременное и грамотное оказание первой помощи потерпевшим, а также комплекс соответствующих мероприятий в лечебных учреждениях значительно снижают процент неблагополучного исхода.

Чтобы уменьшить страдания ожоговых пациентов, вводят лекарства, искусственно вызывающие сон. При обработке ожогов применяют специальный перевязочный материал, который не прилипает к ране, повязки-пленки. Используются специальные кровати:

Фотографии с сайта www.medtechmarket.ru

Отмершую ткань постепенно удаляют, ведется тщательное наблюдение за заживлением раны. Нередко проводятся операции по пересадке кожи, или используются синтетические пластические материалы, которые покрывают рану и стимулируют восстановление кожи.

Как определить процент ожога? Площадь ладони потерпевшего — это 1 %. Существует так называемое «правило девятки» — площадь некоторых частей тела равна 9%:

  • голова и шея — 9%;
  • рука — 9%;
  • нога — две девятки (бедро 9% + голень со стопой 9%);
  • передняя, задняя поверхности туловища — по 2 девятки;

промежность и половые органы — 1%.

При ожоге более 15% поверхности тела для жизни человека возникает реальная угроза.

Ожоги, захватывающие 40-50% тела, не совместимы с жизнью, хотя есть и исключения — имеются случаи выживших пострадавших с 70-80% ожогов. Выжил и маленький Матвей.

Наиболее важным критерием является глубина ожога. Исход определяется именно площадью глубоких ожогов, где кожа некротизирована на всю толщу.

Немного о трагическом исходе происшествий. Для обгоревших трупов характерна так называемая поза боксера. «При обгорании трупа происходит испарение влаги и свертывание белка. Мышцы уплотняются и укорачиваются — наступает их тепловое окоченение. Поскольку сгибатели развиты сильнее разгибателей, труп принимает своеобразную форму, при которой верхние и нижние конечности оказываются согнутыми — поза боксера. Этот феномен исключительно посмертного происхождения:

Фото с сайта www.medical-enc.ru. Посмертное действие пламени (поза боксера)».

Но вернемся к живым. При серьезных ожогах одежду не снимают — осторожно разрезают и удаляют.

Ожоги I-II степени с площадью поражения не более 10% лечат в амбулаторных условиях. Пострадавшие со всеми остальными повреждениями подлежат госпитализации. Ожоги II степени в области лица, волосистой части головы, паха и промежности рекомендуется лечить в стационаре.

Итак, что делать до приезда «Скорой», если вы оказались свидетелем:

Термический ожог

  1. При отсутствии открытых ран и незначительном поражении кожи — ополоснуть место ожога холодной водой (можно со льдом). Это значительно сокращает период послеожогового перегревания тканей, как результат — уменьшается глубина некротического поражения.
  2. Если степень ожога больше второй (пузырь лопнул, а глубина поражения затронула подкожный слой), то можно приложить любой замороженный продукт, обернутый в пленку, к месту ожога.
  3. Оценить площадь ожога и места. Возможность пострадавшего самостоятельно двигаться.
  4. В случае невозможности самостоятельной транспортировки вызвать бригаду 03 с поводом «ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ» с указанием области поражения. [1]

Помнить об обезболивании — у каждого свой порог болевой чувствительности. При небольших и даже глубоких ожогах можно применить примочки с анальгином, парацетамолом, фенацетином. Эти препараты относятся к противовоспалительным анальгетикам, они и местно могут снять боль.

Замечательно, если дома имеются специальные протовоожоговые аэрозоли типа пантенола, олазоля. При малых площадях повреждений могут помочь мазь «Траумель С» или кремы «Боро плюс», «Бепантен плюс». Что-нибудь из этого арсенала обязательно нужно иметь в домашней аптечке.[1]

После очищения поверхности ожоговой раны необходимо укрыть ее одним-двумя слоями стерильного бинта или хлопчатобумажной ветоши (предварительно ее можно смочить антисептическим раствором или в крайнем случае -теплой мочой — если у вас нет никаких медикаметов). Очень важно не занести инфекцию!

Если по каким-то причинам госпитализация невозможна, в аптеке можно изготовить смесь из двух мазей: кетопрофен или ортофен смешать с гентамициновой или линкомициновой мазью в соотношении 1:1 — и делать эти перевязки с этой смесью два раза в день.[1]

Итак, запомним действия (на открытую рану воду не льем!):

Химические ожоги

промываются большим количеством холодной проточной воды. По возможности погрузите в воду весь пораженный химикатом участок кожи.

Читайте также:  Как подается сигнал пожарная тревога ржд. Звуковые сигналы при движении поездов

ВАЖНО! Исключение — нельзя промывать водой, если ожог вызван:

  • концентрированной серной кислотой,
  • алюминием и его органическими соединениями,
  • негашеной известью.

При контакте с водой эти вещества выдают реакцию с образованием тепла, что усугубляет ситуацию.

После промывания водой (кроме случаев, описанных выше) нужно нейтрализовать остатки веществ, проникших в ткани с помощью:

  • ожог кислотой- 2-5% раствором гидрокарбоната натрия;
  • ожог щелочью — 1% раствором уксусной кислоты;
  • ожог органическими соединениями алюминия – бензином или керосином (повязки или примочки);
  • ожог белым фосфором — 5% раствором медного купороса;
  • ожог горящей серой — раствором кальция глюконата.

В завершение приведу рецепт травника Фадеева М.Б.:

Несколько слов о другой термической травме — об обморожении.

Главная ошибка многих — отогревать отмороженную конечность снаружи. Все как раз с точностью до наоборот. Нужно тщательно укутать замороженный участок, не давая ему согреться от наружного тепла, чтобы ткани восстанавливались — отогревание должно идти за счет теплой крови — изнутри. Это спасет мышцы и кожу от некроза — отмирания.[1]

Запомните эту информацию. Возможно, вы спасете чью-то жизнь.

Здоровья Вам и Вашим близким,

P.S. Список всех статей блога можно посмотреть, используя карту сайта

Подписывайтесь на обновления блога (справа)

Литература

«Не люблю аудиокниги. Мой внутренний голос бесится, когда книги читает не он…»

  1. «Пока едет «Скорая». Рассказы, которые могут спасти вашу жизнь». Андрей Звонков, изд. Эксмо, Москва, 2015 г.

Если хотите поблагодарить автора за труд, воспользуйтесь кнопочками

Различают следующие степени ожогов:

  • I степень – покраснение кожи, сопровождающееся жжением и болью;
  • II степень – образование волдырей с жидкостью, волдыри могут иногда лопаться, а жидкость вытекать;
  • III степень — свертывание белков с поражением тканей и омертвение кожного покрова;
  • IV степень – более глубокое поражение тканей – кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц, а также кости вплоть до обугливания.

Тяжесть ожога также напрямую зависит от площади поражения кожи и тканей. Ожог всегда вызывает сильнейшую боль, а в самых тяжелых случаях пострадавший испытывает шок. Ожог может усугубляться присоединением инфекции, проникновением токсинов в кровь, нарушением обмена веществ и многими другими патологическими процессами.

Ожог кипятком или паром

Что можно делать

  • Необходимо сразу же устранить поражающий фактор (кипяток или пар);

Охладить место поражения с помощью проточной воды;

Закрыть влажной повязкой;

Что нельзя делать

  • Нельзя наносить мази, крема, масло, сметану и тд. Это может способствовать проникновению инфекции;

Отрывать прилипшую одежду (при сильных ожогах);

Химический ожог

Что можно делать

  • Поместить пораженный участок кожи под струю холодной воды и промывать в течение 20 минут;

Необходимо нейтрализовать химикаты. Однако, различные химикаты нейтрализуются по-разному. При ожоге кислотой, место поражения нужно посыпать содой или промыть мыльной водой, при ожоге щелочью пораженную область лучше промыть разбавленной уксусной кислотой;

  • После нейтрализации сделать повязку стерильным бинтом или тканевой салфеткой.
  • Что нельзя делать

    • Химикаты проникают глубоко в кожу, и даже после их удаления могут продолжать действовать, поэтому лучше не прикасаться к области поражения, чтоб не увеличить площадь ожога;

    Солнечный ожог

    Что можно делать

    Первую помощь можно оказать самостоятельно, поскольку солнечные ожоги не тяжелые и по степени поражения их относят к I или II степени.

      Необходимо сразу же уйти с солнца в прохладное место, например, в тень;

    Приложить к пораженным участкам мокрую холодную повязку для охлаждения и снятия жжения и боли;

    Можно принять холодный душ или полежать в прохладной воде;

  • Если вы испытываете головную боль, головокружение, тошноту, необходимо сразу обратиться к врачу. Эти симптомы могут свидетельстовать о развитии теплового удара.
  • Что нельзя делать

    • Нельзя обрабатывать кожу кубиками льда. Это может привести к отмиранию кожи, что может обернуться образованием рубцов. Нельзя мыть поврежденную кожу мылом, тереть мочалкой или очищать скрабами. Это усилит воспалительную реакцию.

    Нельзя наносить на поврежденные участки спирт или спиртовые растворы. Спирт способствует дополнительному обезвоживанию кожи;

    Не следует обрабатывать кожу вазелином или различными жирами. Эти средства закупоривают поры и не дают коже дышать;

  • В течение всего периода выздоровления нельзя загорать и находится под прямыми лучами солнца (только в закрытой одежде). Нельзя принимать алкогольные напитки, кофе и крепкий чай. Прием этих напитков может способствовать обезвоживанию.
  • Ожог борщевиком

    Борщевик – очень распространенное в средних широтах растение. Соцветие этих растений напоминает укроп, а листья – лопух или чертополох. Особенно известен своими ядовитыми свойствами борщевик Сосновского, названный по имени открывшего его ученого. Он отличается своими исполинскими размерами и в период цветения в июле-августе может достигать 5-6 м в высоту. Борщевик выделяет особый фототоксичный сок, и при его попадании на кожу воздействие солнечных лучей усиливается в несколько раз. Это действие можно сравнить с лупой, собирающей солнечные лучи, что приводит к ожогу кожи или воспламенению сухих предметов, например, бумаги. Даже одна капля борщевика может вызвать ожог кожи, особенно если при этом находится на солнце.

    Симптомы ожога борщевиком проявляются в виде покраснения, зуда и жжения кожи. И если не промыть кожу вовремя, и при этом находиться на солнце можно получить сильный ожог. На месте покраснения позже появляются волдыри с жидкостью.

    Читайте также:  Самое простейшее защитное укрытие. Элементы учебно-материальной базы

    Что можно делать

    • В первую очередь необходимо смыть сок борщевика с помощью воды с мылом и обработать кожу пищевой содой;

    Наложить повязку на пораженный участок кожи с синтомициновой мазью, мазью с декспантенолом, или лечебным гелем «Спасатель»;

  • При поражении больших участков кожи, выраженных аллергических реакциях, головной боли, повышении температуры необходимо обратиться к врачу.
  • Что такое кислота?

    С химической точки зрения, кислотой называют вещество, в состав которой входят атомы водорода (способные замещаться на атомы металлов) и кислотный остаток.

    Уксусная кислота, яблочная, лимонная, аскорбиновая (витамин С), щавелевая и некоторые другие кислоты знакомы нам в бытовом плане. Это т.н. органические кислоты, то есть синтезированные живыми организмами.

    В химической промышленности встречаются неорганические кислотные соединения, к примеру, всем известная серная (H2SO4) или соляная (HC1) кислота.

    Все кислоты отличаются раздражающим действием (в той или иной степени) на человеческий организм.

    Какие виды ожогов кислотой бывают?

    1-я степень ожога: проявляются умеренные покраснения, пострадавший участок жжет и болит.

    2 степень ожога: более интенсивное покраснение, появляется отек, сильная боль, могут появиться пузыри на коже.

    3 степень ожога: некроз кожи, места ожогов меняют свой цвет (может стать совсем белой, или наоборот, потемнеть), ткани вокруг ожога краснеют, сильная боль.

    4 степень ожога: некроз кожи, подкожной клетчатки, мышц, резкая боль.

    Как оказать первую помощь при попадании кислоты на кожу?

    1. В первую очередь рекомендуется тщательно промыть обожженный участок проточной водой (в течение 15-20 минут), чтобы снизить концентрацию химического вещества. После этого следует еще раз промыть пораженный участок уже мыльной водой или раствором пищевой соды (чайная ложка соды на стакан воды).

    2. Старайтесь не касаться обожженного участка руками, это может привести к попаданию на вас остатков кислоты и принести боль пострадавшему. Вообще все манипуляции лучше проводить в плотных перчатках.

    3. Освободите обожженную поверхность кожи от одежды, если не получается снять – отрежьте ножницами. Однако не отдирайте ткань от поверхности кожи, если она не снимается.

    4. Если у человека шок (он побледнел, дыхание учащается, пульс едва прощупывается) следует дать пострадавшему 15-20 капель настойки валерианы.

    5. После оказания первой помощи необходимо обязательно обратиться к врачу.

    Какие ожоги нельзя промывать водой?

    Помните, что промывание противопоказано при ожоге негашеной известью или органическими соединениями алюминия, которые при контакте с водой становятся гораздо активнее. Пораженный известью участок стоит обработать растительным маслом, с помощью которого удалить химическое соединение с поверхности кожи, а затем сделать примочку из 5%-го раствора лимонной или уксусной кислоты. Соединения алюминия следует обрабатывать керосином или неэтилированным бензином. При попадании фенола на кожу воспользуйтесь 40%-ным раствором этилового спирта, при попадании фосфорной кислоты, сначала удалите частички фосфора с кожи, а затем промойте ее 5%-ным раствором сульфата меди или раствором марганцовки.

    Если кислота попала в глаза или рот?

    Кислота может попасть в полость рта или в глаза в виде жидкости, пара или газа. В этом случае необходимо промыть их большим количеством воды, а затем — раствором питьевой соды в расчете половина чайной ложки на стакан воды или слабым раствором марганцовки. Раздвиньте пострадавшему веки над раковиной и осторожно орошайте глазное яблоко небольшой струей.

    Если кислота попадает в пищевод, первым делом нужно вызвать врача. Пострадавшего следует уложить и тепло укутать, слизь и слюну изо рта следует удалять по мере возникновения. Если пострадавшего тошнит, можно дать ему воды для того, чтобы разбавить попавшую в организм концентрированную кислоту, но не более трех стаканов. Вызывать тошноту опасно, так как при обратном движении по пищеводу кислота может еще раз травмировать слизистую оболочку.

    Если появились признаки удушья, пострадавшему необходимо сделать искусственное дыхание по типу «рот в нос», так как гортань была обожжена кислотой.

    Чего не следует делать?

    1. Не следует обожженные участки смазывать жирами, мазями или присыпать крахмалом.

    2. Нельзя вскрывать пузыри, если они образовались от ожога на поверхности кожи.

    3. Не следует использовать тампоны, полотенца или салфетки для удаления кислоты с пострадавшего — тем самым вы лишь вотрете их в кожу.

    4. Если вы не уверены, от действия какой именно кислоты вы пострадали, не следует пытаться самостоятельно нейтрализовать ее! Просто промойте поврежденный участок водой и раствором пищевой соды.

    5. Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего без профессиональной врачебной помощи. Первая помощь, оказанная вами, не отменяет вызова скорой.

    Ожогом называется повреждение тканей организма, в результате воздействия высокой температуры. Кроме термических, ожоги бывают также электрическими, химическими и радиационными.

    Термические, или тепловые ожоги относятся к наиболее распространенным, особенно в младшей возрастной группе – у маленьких детей подавляющее большинство ожогов случается в результате ошпаривания кипятком.

    Существует несколько классификаций ожогов, в нашей стране принята классификация А.А. Вишневского, разделяющая повреждения на степени в зависимости от глубины повреждения тканей. Знание классификации позволяет быстро сориентироваться в ситуации и не ошибиться при оказании первой помощи. Итак, по Вишневскому различают 4 степени ожогов:

    1. Стадия эритемы, или покраснения;
    2. Стадия пузырей;
    3. Стадия некроза кожи;
    4. Стадия некроза кожи и подлежащих тканей (жировой клетчатки, мышц, сухожилий, а иногда и костей), также называемая стадией обугливания.
    Читайте также:  Приспособление для зарядки патронов 12 калибра. Группа вконтакте

    Первые две стадии относят к легкой степени, третью и четвертую – к ожогам тяжелой степени, или глубоким ожогам. Это деление условно, так как не учитывает площадь поражения и особые анатомические зоны (к ним относятся лицо, глаза, паховая область, суставы), тем не менее, представление о тяжести поражения и о том, какие мероприятия первой помощи следует предпринимать, оно дает.

    Первая помощь при ожогах легкой степени

    Ожоги легкой степени не требуют госпитализации, как правило, достаточно домашнего лечения, однако лишь в том случае, если первая помощь была оказана правильно. Итак, при таких поражениях, после прекращения воздействия травмирующего фактора, необходимо:

    1. Освободить место ожога от одежды, если она есть. При этом недопустимо стягивать одежду, т.к. можно еще больше повредить кожу (при необходимости ткань следует разрезать);
    2. Поместить обожженное место под проточную холодную воду на 10-20 минут или приложить холодный компресс. Недопустимо использовать для охлаждения кожи лед, т.к. к ожогу может добавиться обморожение тканей;
    3. Обработать пораженное место антисептиком. Можно использовать противоожоговые средства. Для обработки ожога врачи рекомендуют использовать аэрозоли для наружного применения с содержанием декспантенола, оказывающего заживляющее и противовоспалительное действие. Такой компонент входит в состав лекарственного средства европейского качества — Пантенолспрей аэрозоль для наружного применения. Препарат оказывает противовоспалительное действие, улучшает регенерацию тканей, быстро абсорбируется (всасывается) кожей. Возрастных ограничений нет, возможна индивидуальная непереносимость, применение у детей должно производится под наблюдением взрослых. *Нужно быть очень внимательным при покупке препарата в аптеке, т. к. на рынке существует огромное количество аналогов, упаковка которых часто визуально похожа на упаковку оригинального лекарственного средства – Пантенолспрей аэрозоль для наружного применения. Оригинальный лекарственный препарат (Пантенолспрей) аэрозоль для наружного применения продается в упаковке белого цвета, с оранжевыми буквами и смайликом рядом с названием препарата. На новой упаковке (с 2017 года) присутствует знак «произведено в Европе»;
    4. Наложить нетугую стерильную повязку на поврежденный участок кожи, при этом не следует использовать вату, т.к. ее волокна довольно сложно удалить с раневой поверхности;
    5. При интенсивной боли дать пострадавшему обезболивающее средство. Можно использовать Парацетамол, Аспирин (детям его давать нежелательно), Нимесил, Нурофен и т.п.

    Как правило, этих мер первой помощи при ожогах легкой степени вполне достаточно. Заживают подобные повреждения в течение 10-14 дней, основная задача в их лечении – не допустить дополнительного травмирования пострадавшего участка и занесения инфекции.

    Первая помощь при ожогах тяжелой степени

    В случае термических поражений III и IV степени, а также ожогах II степени, затрагивающих обширные участки кожи или анатомически значимые области, помощь оказывается в стационаре, поэтому необходимо как можно скорее вызвать пострадавшему скорую помощь. В ожидании приезда врача и после устранения повреждающего фактора, меры по оказанию первой помощи при ожогах тяжелой степени состоят в следующем:

    1. Необходимо удостовериться, что не осталось участков тлеющей одежды. Не нужно удалять обрывки одежды с поврежденной кожи;
    2. Закрыть обожженную поверхность по возможности стерильной, или хотя бы чистой неплотно прилегающей повязкой;
    3. При глубоких повреждениях нельзя погружать травмированный участок тела под воду, также не следует использовать лед. Вместо этого следует увлажнить холодной водой повязку;
    4. Напоить пострадавшего теплым чаем или теплой подсоленной щелочной водой (для ее приготовления в 1 л воды размешать 1-2 г питьевой соды и 3 г соли);
    5. Пострадавшего разместить таким образом, чтобы обожженная часть тела находилась выше уровня сердца.

    Использовать лекарственные препараты местного назначения, даже такие как Пантенол, в этом случае не следует, обработка ран будет сделана в больнице.

    Первая помощь при электрических ожогах

    Первая помощь при электрическом ожоге состоит в изолировании пострадавшего от воздействия повреждающего агента, после чего необходимо проверить наличие пульса и дыхания. Если они отсутствуют, необходимо приступать к реанимационным мероприятиям – закрытый массаж сердца, дыхание рот-в-рот или рот-в-нос. Как можно скорее следует вызвать скорую помощь, продолжая реанимационные мероприятия до стабилизации пульса и дыхания или до приезда врача.

    Поверхностные повреждения кожи, полученные при электрическом ожоге, обрабатываются так же, как и при ожоге термическом.

    Первая помощь при химических ожогах

    Химический ожог вызывается воздействием на кожу или слизистую оболочку кислот, щелочей и других едких веществ. Несмотря на то, что повреждающие агенты могут быть разными, оказание первой помощи при ожогах этого типа начинается одинаково: поврежденный участок необходимо поместить под проточную воду на 10-20 минут. Это справедливо для всех химических ожогов, за исключением ожогов негашеной известью и серной кислотой.

    После промывания водой, место ожога обрабатывается слабым раствором щелочи, например соды (1 чайная ложка на стакан воды) или мыльным раствором (мыло желательно брать хозяйственное, без добавок). Ожоги серной кислотой следует обрабатывать слабощелочным раствором, без предварительного промывания водой.

    Щелочные ожоги после промывания обрабатывают слабокислым раствором – подойдет раствор уксуса…

    ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here