Сила сжатия мешка при проведении ивл. Сердечно-легочная реанимация — когда, как и что нужно делать

Техника проведения ИВЛ с помощью мешка Амбу (алгоритм)

Главная → Мешки Амбу → Техника проведения ИВЛ с помощью мешка Амбу (алгоритм)
В этой статье рассматривается принцип работы устройства для восстановления и поддержания дыхательной функции ручным методом, а также алгоритм проведения ИВЛ с помощью Амбу.

Как устроен мешок Амбу

Аппарат состоит из эластичной емкости, заполняемой воздухом, маски для лица, соединительной трубки и системы вентилей с клапанами.

Вентиляция проводится вручную и состоит из следующих чередующихся действий:

  • расправление мешка приводит к его наполнению атмосферным воздухом;
  • нажатие на мешок высвобождает воздух из него в органы дыхания пациента.

Как видно, техника проведения ИВЛ мешком Амбу проста, выполнить ее при необходимости может и не медик.

Проведение ИВЛ с помощью мешка Амбу, алгоритм

Перед началом искусственной вентиляции важно убедиться, что дыхательные пути пациента свободны от посторонних предметов, мокроты и т. п. и хорошо пропускают воздух. В крайнем случае используется воздуховод.

Мешки Амбу бывают детскими и взрослыми, важно, чтобы размер маски и мешка подходил пациенту.

Проведение ИВЛ с использованием мешка Амбу (алгоритм):

  • положить пациента на жесткую ровную поверхность;
  • запрокинуть назад голову больного;
  • зафиксировать маску на лице пациента так, чтобы не было зазоров;
  • сжимать баллон с частотой примерно в одно нажатие за 3–4 секунды;
  • следить за тем, приподнимается ли грудная клетка больного.

Если грудная клетка никак не реагирует на реанимационные мероприятия, значит техника ИВЛ мешком Амбу выполняется неправильно или сам мешок поврежден.

Читайте также:  Лагман из баранины на костре. Лагман на костре в казане

Область применения мешков Амбу

Ручная вентиляция легких используется как более эффективная, интенсивная, гигиеничная альтернатива искусственному дыханию в экстренных случаях, использующая атмосферный воздух. Кроме того, есть возможность дополнительно добавить концентрированный кислород во вдыхаемую больным воздушную смесь.

Мешки Амбу используют для восстановления дыхательной функции в чрезвычайных ситуациях: во время доставки больного до медицинского учреждения, где есть автоматическая аппаратура для ИВЛ, для перевозки пациентов с нарушениями дыхания в машинах скорой помощи, а также реанимации новорожденных.

Особенности искусственной вентиляции легких дыхательным мешком через лицевую маску

1. Перед началом ИВЛ необходимо:

· Проверить исправность саморасправляющегося дыхательного мешка типа Амбу;

· Подключить его к источнику кислорода, лучше через увлажнитель подогреватель воздушно-кислородной смеси;

· Выбрать лицевую маску необходимого размера, предпочтительнее с мягким обтуратором;

· Уложить ребенка на спину с валиком под плечами со слегка запрокинутой головой

2. Наложить маску на лицо ребенка. Верхней частью обтуратор должен находится на переносице, нижней – на подбородке

3. Проверить герметичность наложения маски. Для этого сжать мешок 2-3 раза кистью – при хорошей герметичности будет наблюдаться экскурсия грудной клетки;

4. Проверить вентиляцию легких, соблюдая требования: частота дыхательных движений мешка должна соответствовать возрасту ребенка, концентрация кислорода в газовой смеси составляет

90-100%, сила сжатия должна обеспечить эффективную экскурсию грудной клетки.

 


Оксигенотерапия с помощью маски и саморасправляющегося мешка:

а – фиксация маски, б – подача кислорода

 

 

Физическое охлаждение с помощью льда.

Цель: добиться снижения температуры.

Оснащение:

· пузырь и флаконы для льда; кусковой лёд; деревянный молоток; вода 14-16 градусов;

пеленки (3-4 шт.); медицинский термометр; часы

· Обязательное условие: при проведении гипотермии необходимо осуществлять контроль температуры через 20-30 минут и проводить коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии, проводить только при красной гипертермии.

Читайте также:  Ориентирование по местным природным признакам. Ориентирование по местным признакам
ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ

Подготовка к процедуре

· Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие · Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
· Подготовить необходимое оснащение   · Обеспечение четкости выполнения процедуры
· Вымыть и осушить руки · Обеспечение инфекционной безопасности
· Поместить кусковой лед в пеленку · Разбить его на мелкие части (размером 1-2 см) деревянным молоточком · Измельченный лед более равномерно распределяется в пузыре
· Наполнить пузырь льдом на ½ объема и долить холодной воды до 2/3 объема · Тающий лед поддерживает температуру воды 10-12 градусов
· Вытеснить воздух из пузыря нажатием руки, расположив его на твердой поверхности · Обеспечение свободного пространства для воды, образующейся во время таяния льда
· Плотно закрыть пузырь крышкой и перевернуть пробкой вниз · Обеспечение и проверка герметичности
· Завернуть пузырь в сухую пеленку · Профилактика обморожения кожи

Выполнение процедуры

· Приложить пузырь со льдом к голове ребенка на расстоянии 2-3 см · Проверить расстояние между пузырем и головой ребенка, расположив между ними ребро ладони (оно должно свободно проходить) · Предупреждение местного обморожения
· Флаконы со льдом приложить на область крупных сосудов, предварительно прикрыв их пеленкой (подмышечные области, паховые складки, подколенные ямки) · Улучшение теплоотдачи · Предупреждение местного обморожения
· Зафиксировать время Примечание: длительность процедуры не более 20-30минут. При необходимости её повторения перерыв должен составлять не менее 10-15 минут · По мере таяния льда сливать воду из пузыря и подкладывать в него новые кусочки льда, менять флаконы · Исключение вероятности патологических состояний, связанных с длительным местным спазмом сосудов

Завершение процедуры

· Через 20-30 минут убрать пузырь и флаконы и перемерить температуру тела ребенку · Определить эффективность проведения процедуры · Если мероприятия эффективны, то температура должна снизиться на 0,2-0,3 градуса
· Провести коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии · При снижении температуры через 20-30 минут на 0,2-0,3 градуса проводимые мероприятия прекращаются, при отсутствии положительной динамики или при повышении температуры необходимо перейти на следующий этап гипотермии
Читайте также:  Какой сигнал подается при. От чего зависит гудок локомотива: тихий, громкий, длинный, короткий


Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 265;



ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ

Please enter your comment!
Please enter your name here