Синкопальное утопление первая помощь. Первая помощь при утоплении и навыки самоспасения

Оглавление темы «Острая дыхательная недостаточность ( ОДН ) при обструкции дыхательных путей. Инородные тела верхних дыхательных путей. Тромбоэмболия легочной артерии ( ТЭЛА ).»:
1. Острая дыхательная недостаточность ( ОДН ) при обструкции дыхательных путей. Ларингоспазм. Причины ( этиология ), патогенез ларингоспазма. Неотложная помощь при ларингоспазме.
2. Бронхиолоспазм ( бронхиальная астма ). Причины ( этиология ), патогенез бронхиолоспазма. Неотложная помощь при бронхиолоспазме ( бронхиальной астме ).
3. Астматическое состояние. Астматический статус. Причины ( этиология ), патогенез астматического статуса. Стадии астматического статуса.
4. Принципы лечения астматического статуса. Лечение астматического статуса 1 стадии.
5. Лечение астматического статуса 3 ( третей ) стадии. Признаки купирования астматического статуса. Вопросы госпитализации.
6. Инородное тело. Инородные тела верхних дыхательных путей. Неотложная помощь при инородных телах.
7. Утопление. Истинное ( мокрое ) утопление. Асфиксическое ( сухое ) утопление. Синкопальный тип утопления ( смерть в воде ). Неотложная помощь при утоплении.
8. Тромбоэмболия легочной артерии ( ТЭЛА ). Этиология ( причины ) тромбоэмболии. Патогенез тромбоэмболии легочной артерии ( ТЭЛА ).
9. Анатомические варианты тромбоэмболии легочной артерии ( ТЭЛА ) по локализации. Клинические формы ТЭЛА. Клиника тромбоэмболии легочной артерии ( ТЭЛА ).
10. ЭКГ ( экг, электрокардиограмма ) тромбоэмболии легочной артерии ( ТЭЛА ). Рентгенологические данные ТЭЛА. Принципы интенсивной терапии тромбоэмболии легочной артерии ( ТЭЛА ). Неотложная помощь.

Утопление. Истинное ( мокрое ) утопление. Асфиксическое ( сухое ) утопление. Синкопальный тип утопления ( смерть в воде ). Неотложная помощь при утоплении.

Утопление — острое патологическое состояние, развивающееся при случайном или преднамеренном погружении в жидкость, с последующим развитием признаков ОДН и ОСН, причиной возникновения которых является попадение жидкости в дыхательные пути.

Различают 3 вида утопления в воде:
1. Истинное (мокрое).
2. Асфиксическое (сухое).
3. Смерть в воде (синкопальный тип утопления).

Этиология. Истинное утопление. В его основе лежит попадение воды в альвеолы. В зависимости от того, в какой воде произошло утопление (пресной или морской), будет различный патогенез. Пресная вода, в силу разности осмотического градиента с кровью, быстро покидает альвеолы и проникает в сосудистое русло (см. рис. 10а). Это приводит к увеличению ОЦК и гемодилюции, отеку легких, гемолизу эритроцитов, уменьшению концентрации ионов натрия, хлора и кальция плазмы, а также белков плазмы. При утоплении в морской воде в результате разности осмотического градиента между кровью и морской водой, причем здесь отмечается явное преобладание градиента морской воды над кровью, часть плазмы выходит из сосудистого русла. В связи с этим уменьшается масса циркулирующей крови (до 45 мл/кг), увеличивается гематокрит (В. А. Неговский, 1977).

Читайте также:  Как изготовить лук своими руками. Как сделать боевой и простой лук в домашних условиях

Рис. 10. Патогенез утопления в пресной (а) и морской (б) воде.

Асфиксическое утопление возникает без аспирации воды. В основе данной патологии лежит рефлекторный ларингоспазм. Голосовая щель не пропускает воду, но она же не пропускает и воздух. Смерть наступает от механической асфиксии.

Синкопальный тип утопления (смерть в воде) наступает в результате рефлекторной остановки сердечной деятельности и дыхания. Наиболее частый вариант данного типа утопления отмечается при внезапном погружении пострадавшего в холодную воду.

Клиника. При истинном утоплении выделяют 3 периода: начальный, агональный и клинической смерти. Состояние сознания зависит от периода утопления и его вида. Нарушение дыхания возможно от шумного до атонального. Наблюдается цианоз, озноб, гусиная кожа. При утоплении в пресной воде отмечается клиника отека легких, артериальная и венозная гипертензия, тахикардия, аритмия. Из верхних дыхательных путей может выделяться пена, иногда с розовым оттенком, в результате гемолиза эритроцитов. При утоплении в морской воде более характерны артериальная гипотензия, брадикардия.

Неотложная помощь. Вне зависимости от того, в какой воде поизошло утопление, при остановке дыхания и сердечной деятельности пострадавшему необходимо проводить комплекс реанимационных мероприятий. Перед проведением искусственного дыхания следует освободить верхние дыхательные пути (ВДП) от воды и инородных тел (речной песок, водоросли, ил и т. д.). Оптимальным способом освобождения ВДП, особенно у детей, является подъем пострадавшего за ноги. При невозможности выполнить данное пособие рекомендуется уложить пострадавшего животом на согнутое колено человека, оказывающего реанимационную помощь, и дождаться вытекания жидкости из ВДП (см. рис. 11). Данная процедура должна занимать не более 5—10 сек., после чего необходимо приступить к реанимационному пособию.

В условиях стационара лечение носит синдромный характер и складывается из следующих направлений:
1. Проведение комплекса реанимационных мероприятий и перевод больного на ИВЛ (по показаниям).
2. Санация трахеобронхиального дерева, терапия бронхиолоспазма, отека легких.
3. Купирование ОССН.
4. Коррекция КЩС и электролитов.
5. Профилактика пневмонии и почечной недостаточности.

Читайте также:  Как сшить палатку для ребенка. Как сделать детский вигвам своими руками?

Видео первой помощи при утоплении пациента

Схема оказания неотложной помощи при утоплении

— Также рекомендуем «Тромбоэмболия легочной артерии ( ТЭЛА ). Этиология ( причины ) тромбоэмболии. Патогенез тромбоэмболии легочной артерии ( ТЭЛА ).»

Блог

Утопление в воде–это острое нарушение газообмена в лёгких при нахождении человека в воде,возникающее в результате механической асфиксии(удушения)от частичного или полного проникновения жидкости в дыхательные пути.

Организм человека не приспособлен к существованию человека в воде и время его пребывания в толще воды ограничено.

При задержке дыхания он может пробыть в воде ограниченное время.Профессиональные ныряльщики могут находиться под водой не больше полторы-две минуты.

В это время можно выполнить какую-нибудь незначительную работу на небольшой глубине и тёплой воде.

Причины утопления

  • В вентилируемом снаряжении–нарушена герметичность и целостность водолазной рубахи в верхней ее части,иллюминатора и шлема,неисправность головного клапана.
  • В снаряжении с открытой схемой дыхания–разорваны трубки вдоха и выдоха или мембраны дыхательного автомата,неисправен клапан выдоха или выпал загубник изо рта.
  • В снаряжении с замкнутой или полузамкнутой схемой дыхания–разрыв трубок вдоха и выдоха,дыхательного мешка,выпадение загубника изо рта,ошибочное переключение крана клапанной коробки на »воздух».

Утопление подразделяется на три подтипа и давайте их рассмотрим:

Истинное утопление,Асфиксическое и Синкопальное.

Типы утопления

Истинное утопление

Истинное утопление еще называют по простому «синий«тип утопления–происходит когда в легкие попадает вода.

После попадания воды в рот или нос,человек непроизвольно(или осознанно)задерживает дыхание.

Если человек надолго задерживает дыхание,то в крови увеличивается количество углекислого газа и происходит непроизвольный вдох и вода заполняет легкие.

Асфиксическое утопление

Асфиксическое утопление(асфиксия)–происходит спазм мышц гортани,попросту человек задыхается,из-за чего происходит асфиксия,даже без попадания воды в верхние дыхательные пути.

Синкопальное утопление

Синкопальное(белое) утопление–происходит при наступлении эмоционального или холодового шока,когда человек находится в воде.Вследствие у него останавливается сердце и прекращается дыхание.

Что также приводит к тяжелой степени кислородного голодания,мышцы расслабляются,организм полностью угасает и вода пассивно заполняет легкие.

Признаки утопления

Предагональное состояние(длится от 3-5 секунд до 1 минуты и более)

  • Человек в сознание,но ничего не понимает
  • Возбуждение или заторможенность,реакция на обстановку вокруг может быть неадекватная.
  • Частое,поверхностное дыхание
  • Пульс может не прощупываться(прощупывается только на сонных артериях)
  • Бледный или синий цвет кожи при утоплении
  • Судороги,рвота
Читайте также:  Бурный грязекаменный поток возникающий в горах во время сильных. Грязекаменный поток с гор

В конце периода может быть терминальная пауза,кратковременная остановка дыхания,сердечных сокращений и отсутствие реакции зрачков на свет.

Биологическая смерть

  • Трупные пятна
  • Трупное окоченение
  • Снижение температуры тела до уровня температуры окружающей среды.

Первая помощь при утоплении

  1. Необходимо как можно скорее вытащить пострадавшего из воды,освободить от стесняющей одежды
  2. Открыть рот роторасширителем или подручными средствами.В дальнейшем очистить полость рта от слизи,рвотных масс,для свободного попадания воздуха в легкие.
  3. Удалить воду из дыхательных путей и желудка пострадавшего.

Чтобы удалить воду из пострадавшего,его кладут нижним краем передней поверхности грудной клетки на бедро согнутой в колене левой ноги.Оказывающий помощь левой рукой поддерживает лоб пострадавшего,а правой несколько раз надавливает между лопаток.

  1. Если отсутствует дыхание и сердцебиение,немедленно приступить к прямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких способом «рот в рот».(как это делать описано здесь)
  2. Провести согревание тела пострадавшего.это необходимо для восстановления кровообращения.Можно укутать его в одеяло с применением грелок,бутылок с горячей водой и т.д.

Для начала обогревать нужно затылок и шею,область печени и почек и ноги пострадавшего.

  1. Применять медикаменты по показаниям(сердечные средства,кислород и т.д)
  2. При подозрении на баротравму легких или кессонную болезнь в связи с аварийным извлечением водолаза на поверхность все реанимационные мероприятия проводят в барокамере с лечебной рекомпрессией.

Как только пострадавшему станет лучше,восстановится дыхание и кровообращение,следует одеть его в сухую одежду,укутать в одеяло и оставить в покое.

Если он в сознании дать ему горячий чай или кофе,а также 15-20 капель настойки валерианы.

Пострадавший должен находиться под медицинским наблюдением не менее 3-4 часов.На любом этапе оказания помощи полезно дать ему кислород.

Прекращение первой помощи

Прекращать первую помощь можно только при появлении трупных пятен и трупного окоченения мышц.

При быстром охлаждении тела замедляется обмен веществ,потребность организма в кислороде сокращается и удлиняется срок клинической смерти,в течение которого можно спасти утопающего.

Предупреждение утопления

  • Соблюдение мер предосторожности,исключающее попадание воды в дыхательные пути и легкие водолаза
  • Тщательно проводить рабочую проверку снаряжения перед спуском
  • Если снаряжение повреждено или проявляются какие-то симптомы любого заболевания под водой,принять меры к подъему на поверхность.

Поделиться ссылкой:

Вам также может понравиться

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ

Please enter your comment!
Please enter your name here