Змеиный укус первая помощь. Добро пожаловать

Что делать после укуса змеи

Интоксикация ядовитой змеей не такое редкое наблюдение. Очень часто с укусами сталкиваются во время отдыха на природе, походах, поэтому важно иметь представление о том, как оказывается первая помощь при укусе змеи.

Симптомы

Случается так, что пострадавший не чувствует, что его укусила кобра и потому важны знания, какие признаки проявляются после укуса змеи, чтобы иметь представление, что делать, если укусила змея.

Когда кусает гадюка обыкновенная, у пострадавшего проявляются такие симптомы:

  • будут просматриваться 1-2 прокуса кожи,
  • раны жгучие, немного побаливают,
  • спустя полчаса наблюдается отечность, покраснение,
  • кожный покров приобретает синюшно-багровый оттенок,
  • потерпевшего тошнит, у него кружится голова, температура понижается, его состояние сонное.

При развитии отравления тяжелого течения к основным признакам будут добавлены и такие как:

  • чрезмерная ослабленность,
  • кожные покровы стают бледные,
  • конечности холодеют,
  • наблюдается спутанное сознание,
  • возможно развитие признаков жара, одышки, утраты рассудка, почечной неполноценности.

Если грызет кобра, то проявления прокуса наблюдаются следующим образом.

  1. Укушенный участок болит, жжет, дискомфорт уходит спустя некоторое время.
  2. Покров кожи в зоне прокуса почти не изменяется.
  3. Наблюдается припухлость в области раны, она не выраженная, по сравнению с укусом гадюки.
  4. Из раны возможно кровяное прозрачное выделение.
  5. Работа укушенной конечности изменяется, формируется парализация.
  6. Мышцы лицевой части также страдают – наблюдается непроизвольное опущение век, нижней челюсти, изменяется движение глазных яблок.

Во время прокола среднеазиатской кобры происходит развитие признаков общего отравления.

  1. Общая ослабленность.
  2. Беспокойство.
  3. Затрудненный дыхательный процесс.
  4. Нарушается функция глотания.
  5. Увеличивается отделение слюны.
  6. Потерпевшего тошнит, он рвет, икает.
  7. Говорит невнятно, беззвучно.
  8. Больной сталкивается со случайным испусканием мочи и опорожнением.

Если при проколе кобры вовремя не оказать первую медицинскую помощь, то гибель происходит за 2-7 часов от приостановления дыхания.

Алгоритм оказания помощи пострадавшему

Если змея укусила человека, то неотложная помощь при укусе гадюки будет направлена, чтобы удалить яд и минимизировать его токсичное воздействие.

Пока на вызов приедут медики, первая помощь при укусе ядовитой змеи проходит, придерживаясь алгоритма действий.

Последовательность первой помощи при укусе змей.

  1. Если гадюка впилась в тело, ее необходимо устранить – отбросив, убив. Если есть возможность фотографируется, а мертвую особь берут с собой, для определения медиками требуемой помощи потерпевшему.
  2. Укушенного кладут на ровную плоскость, это позволит уменьшить возможность расхождения яда по крови.
  3. Если укус пришелся в шею, лицо, то должны первую помощь оказывать быстро, так как яд стремительно расходится к важным для жизни органам, что ведет к смерти человека.
  4. С рук необходимо снять украшения, освободить участок тела от одежды. После прокуса появляется отечность, а украшения, кольца будут сжимать тело, не давая циркулировать крови.
  5. Далее проводится частичное удаление яда сразу после прокуса. Место прокуса протирается в противоположную сторону от раны.
  6. Кожа собирается, сдавливается. При появлении капель яда, они аккуратно стираются.

Далее первая помощь проходит таким образом.

Высасывание ядовитого вещества – процедура оказания не превышает 10 минут, если затянуть с проведением этой процедуры, может быть уже поздно. Оказание первой помощи при высасывании яда проходит так.

  1. Зубами захватываются охватывающие ткани рану, с одновременным высасыванием яда. В этот момент руками поддавливать кожу.
  2. Исключая жидкость из раны, яд сплевывается. Делать это при укусе ядовитой змеи нужно быстро, энергично.
  3. Длительность манипуляции занимает около 20 минут.

Отсасывание яда требуется, поскольку он стремительно расходится по сосудам. В ходе приоткрывания ранок, оставленных особью, увеличивается возможность исключения ядовитой жидкости. Если сразу приступить к отсасыванию яда, то извлекается до 50% ядовитого содержимого.

Процедура дезинфекции – проводится с применением любого антисептического препарата. При этом после укуса змеи первая помощь не включает препараты с содержанием спирта и сам спирт, ведь он ведет к ускорению прохождения токсинов в организм.

Воспользуйтесь такими средствами.

  1. Перекисью водорода.
  2. Раствором марганцовки.
  3. Зеленкой.

Дезинфицирование прокуса необходимо, чтобы предупредить прохождение токсинов и формирования нагноения. Яд оказывает противомикробное воздействие, поэтому рана дезинфицируется, только если отсасывался яд.

Далее требуется полное обеспечение покоя пострадавшему. Движения должны быть ограничены. Накладывается больному шина. Не исключено наложение сдавливающей повязки. Наложение по всей укушенной конечности. Можете нанести повязку так, чтобы она сдавливала руку, но не приносила неудобства. Давление повязки на руку составляет 40-70 мм.рт.ст., а накладывать жгут, шину на нижнюю конечность с давлением 55-70.

К прокусу прикладывается холод, обернутый в полотенце. Благодаря холоду замедляется расхождение ядовитых веществ и развивается вспомогательная реакция, устраняется отечность и боль.

Для снижения признаков воспаления, аллергии, предупреждения шока принимается антигистаминный препарат.

  1. Супрастин, Лоратадин, Левоцетиризин таблетки.
  2. Димедрол, Пипольфен – вводят внутрь мышцы.
  3. Преднизолон, Дексаметазон – внутримышечное введение, в форме таблеток.
Читайте также:  Иж 27 википедия. ИЖ-27 – самая популярная советская двустволка

Что делается, чтобы симптомы интоксикации быстро снизились:

  • пить много жидкости,
  • показано теплое ощелачивающее питье,
  • прием аскорбиновой кислоты, витамина P.

Если необходимо, требуется стимулирование работы сердца и дыхания.

  1. Кордиамин.
  2. Кофеин.
  3. Эфедрин.

Вследствие приостановления дыхания, работы сердечной мышцы проводятся живительные меры медицинской помощи укушенных пострадавших. Также вводят потерпевшему сыворотку –Антигюрза, Антикобра, требуется профилактика укусов животных.

Чего нельзя делать

Сложность в том, что при сталкивании человека с укусами змей и насекомых, в оказании 1 помощи нередко совершаются деяния, способные вызвать тяжелые осложнения. Важны знания что делать при укусе змеи нельзя.

Из перечисленного списка, манипуляции, которые нельзя делать при укусе ядовитых змей.

  1. Запрещается накладывать шину близко, где расположен змеиный укус. Когда ядовитое вещество не находит кровеносные сосуды, он расходится по организму, по костным венам, тогда процедура развивается намного быстрее, а неблагоприятные проявления будут очень опасны.
  2. Когда змея кусает человека нельзя принимать спиртные напитки, поскольку они также способствуют ускорению расхождения токсинов.
  3. Если покусала гадюка, прижигание недопустимо любыми из веществ.
  4. Если укусила ядовитая змея нельзя раскалять металл, для прижигания. Химические элементы яда способны войти во взаимосвязь с атомами металла, что вызовет ухудшение состояния.
  5. Ставить инъекции в место, где укусившая гадюка оставила прокол, этим занимаются медики. Все что разрешено, когда была укушена конечность, в качестве первой помощи при укусах животных – это дать противоаллергический препарат в форме пилюли.
  6. Укушенное место не подвергается разрезанию, тем или иным предметом.
  7. Класть лед на продолжительный промежуток времени.
  8. Прилаживать тепло к пораженному участку.

Даже при незначительном проявлении боли, если человека укусила змея, лечение в стенах дома запрещено, поскольку возможно развитие тяжелых осложнений.

Комплект первой доврачебной помощи

Для проведения доврачебной помощи и стремительного удаления токсинов, любителям путешествовать и ходить в турпоходы, должны всегда брать комплект средств, чтобы вследствие укусов ядовитых змей, помочь пострадавшему.

В комплекте имеются следующие принадлежности:

  • инструкция, что делать при укусе змеи,
  • ручная помпа, чтобы удалить токсичные вещества,
  • насадки, применяемые как при проколе гадюки, так и иных ядовитых существ,
  • станок, чтобы сбрить укушенный участок кожи,
  • салфетка, пропитанная спиртом, чтобы обеззаразить рану,
  • салфетка, которая утоляет боль, с раствором анальгетика,
  • бритва, чтобы удалить волосы в области прокуса,
  • пластырь, чтобы защитить прокус от заражения.

Как определить ядовитая или нет

Для определения, прокол какой особи пришелся на конечность, неядовитой змеи или опасной для жизни, необходимо иметь представление, как представлен прокус. Это позволит впоследствии верно провести доврачебные манипуляции.

Отличаются прокусы особей по следу, оставленном на теле.

  1. При укусе кобры на коже остаются следы крупных зубов, которые выделяют яд, и цепочка небольших, от неядовитых зубов.
  2. Проколы неядовитой особи наблюдаются 4 продольными рядами в виде небольших ран от зубов.

Про антидот

Важно после прокуса гадюки знать, кто именно укусил. Это нужно, чтобы доктор оказал помощь.

  1. Введением требуемого антидота.
  2. Проведением дезинтоксикационного лечения.

Сыворотка от укуса ядовитой змеи не вакцина, и нередко приводит к возникновению аллергии и приводит к гибели потерпевшего. Потому не нужно самому вводить сыворотку.

Неотложная помощь при укусе змеи. Лекция для врачей

Лекция для врачей «Первая помощь при укусе змей».

Выраженность и характер симптомов при укусе змей можно охарактеризовать некоторыми общими признаками, т. к. в змеиных ядах присутствуют и одинаковые компоненты, оказывающие сходные воздействия на организм человека. К таким токсинам относят следующие:

  • нейротоксин – поражает и вызывает расстройства функционирования нервной системы
  • холинэстераза – фермент, вызывающий нарушение передачи нервных импульсов от нервов к мышцам
  • кардиотоксин – поражает и вызывает расстройства в функционировании сердечно-сосудистой системы
  • гемолизин – провоцирует разрушение клеток крови и эритроцитов

Симптомы, появляющиеся у пострадавшего после укуса змеи, можно разделить на:

  • общие – появляются при укусах любой ядовитой змеи и выражены с различной степенью интенсивности
  • специфические – характерны для отравления определенным видом змеиного яда

Общие симптомы

К общим симптомам укусов и отравлений ядом змей можно отнести:

  • Местные признаки. На коже определяются одна или две ранки, имеющие треугольную форму. Они имеют размеры около 2-3 мм и расположены на одном уровне. В области укуса определяются такие признаки воспаления: покраснение, отечность и ощущения жжения и боли. Из ранок выделяются кровянистые выделения, а на коже, окружающей место укуса, могут появляться кровоизлияния или синюшные пятна.
  • Общие реакции. У пострадавшего повышается температура (до высоких цифр), появляются боли в мышцах, тошнота, рвота и жидкий стул с примесями крови. Постепенно нарастает почечно-печеночная недостаточность.
  • Неврологические нарушения. У пострадавшего появляется ощущение мышечной слабости, помрачение сознания, онемения (особенно в зоне укуса), головные боли, снижение остроты зрения, двоение в глазах, невозможность фокусировки взгляда, перекошенность мышц лица, опущение век и нарушение акта глотания.
  • Нарушения сердечно-сосудистой деятельности. У пострадавшего учащается пульс, снижается или повышается артериальное давление (иногда до критических цифр), учащается дыхание и появляются боли в области сердца и в грудной клетке.
Читайте также:  Узелок из шнурка. Плетение декоративного "Бриллиантового" узла

Выраженность симптомов отравления змеиным ядом зависит от многих факторов:

  • Поведение пострадавшего после укуса. Бег, быстрые движения, ходьба или паника ускоряют скорость распространения яда по организму.
  • Вид змеи, ее размеры и возраст. Наиболее опасны укусы гремучих змей, аспида и кобр, менее – укусы змей семейства гадюковых, но и они способны вызвать серьезные отклонения и наступление смерти (в 1% случаев). Отравления ядом молодых или небольших по размеру змей менее опасны. Кроме этого на токсичность яда может влиять и степень испуга змеи перед нападением: чем больше испугана и агрессивна змея, тем токсичнее становится ее яд.
  • Локализация укуса. Более быстро симптомы отравления развиваются при нанесении укуса в область головы, шеи, туловища и крупных кровеносных сосудов. При поражении нижних конечностей симптомы развиваются более медленно.
  • Возраст и общее состояние здоровья пострадавшего. Более восприимчивы к токсинам змеиных ядов дети, пожилые люди, женщины и лица, страдающие от тяжелых заболеваний или находящиеся в алкогольном опьянении. В таких случаях смерть может наступать молниеносно.
  • Наличие патогенных бактерий на зубах змеи. Инфицирование раны может становиться причиной развития тяжелых гнойных осложнений, некротических процессов и сепсиса.
  • Высокая температура воздуха. Жаркий климат способствует более быстрому току крови по сосудам и распространению яда.

Все эти факторы способствуют нарастанию и прогрессированию общих симптомов отравления змеиным ядом. В зависимости от их сочетания и выраженности признаки отравления могут усугубляться с наслоением друг на друга или молниеносно вызывать развитие шоковой реакции и быстрое наступление смерти пострадавшего.

Первая помощь при укусе змеи заключается в следующем:

  • Уложить пострадавшего в горизонтальном положении и успокоить. При фиксации змеи к коже ее немедленно удаляют. При возможности змею идентифицируют или убивают для дальнейшего осмотра специалистом
  • Вызов скорой помощи (при возможности)
  • При невозможной идентификации змеи за пострадавшим наблюдают. Отсутствие боли, жжения и отека в области укуса может свидетельствовать о неядовитости змеи
  • С пораженной области снимают одежду и украшения, которые могут способствовать нарушению кровообращения и усугублению отека.
  • Если точно известно, что укусившая змея является ядовитой, то мероприятия по оказанию первой помощи начинают проводить незамедлительно

Неотложная помощь

  • Пораженную конечность иммобилизовать (обездвижить) при помощи импровизированной повязки или лонгеты.
  • Отсасывание яда должно проводится в первые 5-10 минут после нанесения укуса, т. к. в более поздние сроки оно уже не так эффективно. Своевременное выполнение этого мероприятия неотложной помощи помогает удалить из организма около 50% яда. При возможности для этой процедуры лучше применять отсос или резиновую грушу, а при их отсутствии отсасывание выполняется ртом. Для выполнения отсасывания следует захватить кожу в месте проколов в складку и слегка размять ее (так места проколов от зубов лучше раскроются). Зубами обхватить окружающие ранки участки кожи и высосать яд одновременно придавливая кожу. Слюну с ядом следует сразу выплюнуть. Такие же действия следует выполнять на протяжении 20 минут.
  • Продезинфицировать рану перекисью водорода, хлоргексидином, слабым раствором марганцовки или зеленкой. Для обработки раны лучше не использовать спирт или спиртовые растворы.
  • Наложить на рану нетугую повязку из чистой ткани или бинта и умеренно сдавливающую повязку на всю конечность (палец должен свободно проникать под поверхность повязки и не доставлять пострадавшему дискомфортных ощущений).
  • Приложить холод к месту укуса. При использовании льдаего следует через каждые 5-7 минут снимать (для профилактики обморожения тканей).
  • Для снижения симптомов интоксикации пострадавшему следует как можно больше пить (до 3-5 литров питьевой или щелочной минеральной воды в день), принять витамин К и С. Ощелачивание воды можно провести при помощи приготовления содового раствора: 1-2 чайные ложки соды на 1 л воды. При возможности следует поставить капельницу с 5% раствором глюкозы (400 мл). Для снижения артериального давления можно использовать внутривенное вливание 400 мл Реополиглюкина.
  • Дать больному принять антигистаминные препараты (Димедрол, Лоратадин, Тавегил, Левоцетиризин) или ввести внутримышечно (1 мл 1% раствора Димедрола, Пипольфена или Супрастина).
  • Дать больному принять глюкортикоидные препараты (Дексаметазон – 2-4 мг/сутки, Преднизолон – 5 мг/сутки) или ввести их внутримышечно (Преднизолон – 30-60 мг, Дексаметазон – 80 мг).
  • После укуса кобры у пострадавшего может нарушаться дыхание. Для его стабилизации следует подносить к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом.
  • При признаках дыхательной и сердечной недостаточности больному вводят Кордиамин, Эфедрин и Кофеин.
  • При остановке дыхания и сердечной деятельности выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Противоядия

При отравлениях змеиным ядом показано введение противоядий – противозмеиных сывороток. Их введение наиболее эффективно в первые часы или сутки после укуса. Впоследствии, при необходимости, введение сывороток может выполняться повторно.

Сыворотка против яда гадюки

Сыворотка против яда гадюки обыкновенной лошадиная очищенная концентрированная жидкая, раствор для инъекций, представляет собой содержащую специфические иммуноглобулины белковую фракцию сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных ядом гадюки обыкновенной, очищенную и концентрированную методом пептического переваривания и солевого фракционирования.

Читайте также:  Узел петля для рыбалки. 1539. Узлы для рыболовных снастей, Морские узлы

Препарат представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую бесцветную или с желтоватым оттенком жидкость без осадка.

Одна лечебная доза составляет 1 50 антитоксических единиц ( АЕ). Объем содержимого в ампуле зависит от специфической активности сыворотки (не более 3 мл).

Иммунологические свойства.

Антитела, содержащиеся в сыворотке, нейтрализуют яд гадюки обыкновенной.

Назначение.

Лечение людей, укушенных гадюкой.

Способ применения и дозировка.

Сыворотку вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно в максимально ранние сроки после укуса змеи.

    Ампулы с сывороткой перед вскрытием тщательно просматривают. Препарат не подлежит применению при:

  • изменении физических свойств (мутное содержимое ампулы, наличие неразбивающихся хлопьев);
  • любом повреждении целостности ампул (трещины и т.д.)

Оказание первой помаши укушенному на месте.

Пострадавшего укладывают в тень и дают обильное питье: чай. кофе, молоко, бульон, воду (применение спиртных напитков противопоказано) и вводят 1 лечебную дозу сыворотки независимо от массы тела укушенного. Во избежание анафилактического шока или других аллергических осложнений перед введением сыворотки пострадавшему дают внутрь 1-2 таблетки любого антигистаминного препарата (димедрол, пипольфен, тавегил и др.). Сыворотку вводят подкожно дробно (по Безредке) в любой участок тела пострадавшего: вначале 0,1 мл, при отсутствии реакции через 10-15 мин вводят 0,25 мл и затем через 15 мин при отсутствии побочных реакций всю оставшуюся сыворотку. Вскрытую ампулу следует прикрывать стерильным бинтом или ватным тампоном.

После оказания первой помощи необходимо обеспечить неотложную госпитализацию пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение, где продолжат лечение. Транспортируют больного в лежачем положении. Укушенную ногу прибинтовывают к здоровой, придавая слегка возвышенное положение. При укусе в руку её фиксируют в согнутом положении с помощью ткани, перекинутой через шею.

Помощь в медицинском учреждении.

Общую вводимую дозу сыворотки устанавливает врач в зависимости от степени интоксикации: при легкой степени внутримышечно 1-2 дозы, при тяжелой 4-5 доз, с учетом дозы, введенной до госпитализации.

В случае особо тяжелой интоксикации сыворотку рекомендуется вводить внутривенно медленно капельно после разведения (1/5-1/10) стерильным, подогретым до температуры (37±1)°С 0,9 % раствором натрия хлорида для инъекций. Скорость введения: вначале 1 мл в течение 5 мин, затем по 1 мл в мин. В исключительных случаях, при невозможности осуществления капельной инфузии, допускается медленное струйное введение лечебной дозы сыворотки без разведения шприцем. Во избежание возможных аллергических реакций до начала внутривенного вливания сыворотки больному струйно вводят 60-90 мг преднизолона.

Внутривенное введение сыворотки разрешается только медицинскому персоналу!

У детей используется тот же принцип дозирования, что и у взрослых, независимо от веса и возраста.

В некоторых случаях при загрязнении места укуса землей, наличии ран, некроза тканей любого типа необходимо проведение мероприятий по экстренной профилактике столбняка в соответствии с инструкцией по профилактике столбняка.

Реакция на введение.

Введение сыворотки против яда гадюки может сопровождаться развитием различных аллергических реакций: немедленной, наступающей сразу после введения или через несколько часов и проявляющейся симптомами анафилактического шока, ранней — на 2-е сутки после введения и отдаленной — на 5-10 сутки. Последние сопровождаются симптомокомплексом сывороточной болезни (повышение температуры, появление зуда и высыпаний на коже, болей в суставах и т.д.). При появлении анафилактической реакции введение сыворотки приостанавливают. Подкожно вводят адреналин (0,3-1 мл), кордиамин (1,5-2 мл), преднизолон 25 мл или гидрокортизон (50-100 мл), строфантин (0,5 мл 0,04 %) с глюкозой (20 мл 40 % раствора). Учитывая возможность возникновения шока при введении сыворотки за каждым привитым необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 1 часа после окончания введения препарата.

Введение сыворотки должно быть зарегистрировано в установленных учетных формах с обязательным указанием даты, способа и времени введения, реакции больного, предприятия-производителя и номера серии препарата.

Противопоказания.

Противопоказанием к продолжению применения сыворотки является только развитие анафилактического шока при введении 0,1-0,25 мл сыворотки.

Форма выпуска.

В ампулах по 1 лечебной дозе (150 АЕ). По 5 ампул в картонной коробке или по 1 ампуле в коробке из пластмассы в комплекте со стерильным шприцем на 5 мл и иглой. В коробку вкладывают скарификатор или диск вулканитовый сепарационный и инструкцию по применению.

Условия отпуска.

Препарат, упакованный в коробки из пластмассы по 1 ампуле в комплекте со шприцем, отпускается из аптек без рецепта врача.

Препарат, упакованный по 5 ампул в картонные коробки, предназначен для использования в лечебно-профилактических учреждениях.

Срок годности.

Условия хранения и транспортирования. Срок годности 2 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит. Препарат хранят (в недоступном для детей месте) и транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8°С.

Сыворотка, подвергшаяся однократному замораживанию, но не изменившая физических свойств, годна к применению.

Препарат для оказания первой помощи, хранившийся в условиях экспедиций с нарушением температурного режима, по окончании экспедиции к применению не пригоден.

Лечение при отравлениях змеиными ядами

Лечение отравлений змеиным ядом должно быть комплексным и включать в себя симптоматическую, детоксикационную и специфическую терапию. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия и…

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ

Please enter your comment!
Please enter your name here