Алгоритм наложения окклюзионной повязки. Окклюзионная повязка

Окклюзионная повязка: как действует, техника наложения окклюзионной повязки

Содержание статьи (кликните, чтобы посмотреть)

15. Проведение исскуственного дыхания в экстренных случаях.

Обеспечение проходимости дыхательных путей

Положить пострадавшего на спину на твердую ровную поверхность.

Встать на колени рядом с его шеей и плечами.

Освободить дыхательные пути. Для этого положить свою ладонь на лоб пострадавшего и осторожно запрокинуть назад его голову. Затем другой рукой аккуратно выдвинуть вперед нижнюю челюсть.

Оценить дыхание пострадавшего (не дольше 5-10 секунд): установить наличие движений грудной клетки, прослушать дыхание, проверить, чувствуется ли дыхание человека щекой или ухом. Судорожное дыхание нормальным не считается.

Если человек не дышит или дышит неправильно, лицам, имеющим соответствующую подготовку, следует начать проводить искусственное дыхание «рот в рот». Если предположительно причиной потери сознания стал инфаркт миокарда, лицам, не имеющим подготовки, нужно сразу приступать к непрямому массажу сердца, чтобы восстановить кровообращение.

Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)

Проведениеискусственного дыхания

Искусственное дыхание можно проводить двумя способами: «рот в рот» или «рот в нос» (применяется в случае, если рот сильно поврежден и не открывается).

Обеспечить проходимость дыхательных путей (запрокидыванием головы и выдвиганием челюсти), зажать ноздри пострадавшего и плотно обхватить своими губами его рот.

Приготовиться сделать два выдоха в легкие пострадавшего. После первого выдоха, который должен длиться в течение 1 секунды, следует проверить, приподнялась ли грудная клетка пострадавшего.

Тарасов Дмитрий Тимофеевич
Мастер спорта по альпинизму. Автор научных статей на тему выживания в условиях дикой природы
Если да, необходимо сделать второй выдох. Если нет, нужно попытаться еще раз освободить дыхательные пути (закинув голову пострадавшего и выдвинув вперед его челюсть) и только после этого сделать второй выдох.

Приступить к закрытому массажу сердца, чтобы восстановить кровообращение.

Показания: проникающие ранения грудной клетки.

Материальное обеспечение:

  • Резиновые перчатки
  • 70- 96% раствор этилового спирта.
  • раствор йодоната.
  • Вазелин, глицерин стерильный, мазь индифферентная.
  • Индивидуальный перевязочный пакет (ИПП) или лейкопластырь, стерильный целлофан от системы для внутривенных вливаний, бинты.
  • Ножницы.

Последовательность действий:

  1. Усаживают больного с травмой грудной клетки.
  2. Проводят туалет раны (70% раствор этилового спирта, 1% раствор йодоната).
  3. На кожу по периметру раны наносят слой мази (вазелина, глицерина – для создания лучшей герметизации раны).
  4. Вскрывают пакет ИПП:

· Пакет берут в левую руку так, чтобы склейка свободного края находилась сверху, правой рукой захватывают надрезанный край склейки и отрывают его, извлекая содержимое в бумаге.

· Достают из складки бумажного пакета булавку, бумажную оболочку развертывают, достают содержимое.

· В левую руку берут конец бинта, в правую – головку бинта, разводят руки в стороны (на отрезке бинта находят две подушечки, свернутые пополам и имеющие одну сторону, прошитую цветной ниткой: первая подушечка неподвижная, вторая передвигается по бинту).
  1. Закрывают рану первой подушечкой стороной, не прошитой цветной ниткой.
  2. Закрывают рану внутренней стороной оболочки ИПП таким образом, чтобы края оболочки герметично пристали к коже.
  3. Закрывают рану второй подушечкой, стороной, не прошитой цветной ниткой.
  4. Фиксируют окклюзионную повязку циркулярными турами бинта ИПП.
  5. Конец бинта закрепляют булавкой.
  1. Вместо ИПП можно использовать кусок стерильного целлофана, клеенки или черепицеобразно накладываемый лейкопластырь, стерильные салфетки, бинт, полотно х/б.
  2. Если имеются две раны, то первая подушечка с оболочкой ИПП закрывает одну рану, вторая подушечка с бумажной оболочкой – другую.
  • иммобилизация переломов, вывихов;
  • иммобилизация костей и суставов при гнойных воспалительных и деструктивных заболеваниях (туберкулез, тендовагинит, флегмона и т.д.);
  • коррекция и профилактика костных деформаций в ортопедии;
  • иммобилизация конечности при размозженных рана.
  • повреждения крупных сосудов и нервов;
  • инфекционные осложнения (анаэробная инфекция, флегмоны);
  • ожоги и отморожения;
  • гангрена конечности;
  • отек конечности (при флебитах, тромбофлебитах).
  • гипсовый стол;
  • сантиметровая лента;
  • таз с водой комнатной температуры (20 гр.С);
  • гипсовые бинты;
  • вата;
  • марлевые бинты;
  • перчатки;
  • респиратор;
  • одноразовый или резиновый фартук;
Читайте также:  Собрать арбалет своими руками. Как собрать арбалет в домашних условиях.

Последовательность действий:

1.Проинформировать пациента, получить согласие.

2.Вымыть руки. Надеть спецодежду (перчатки, фартук, респиратор).

3.Усадить пациента на стул (или уложить пациента на гипсовый стол). Укрыть его клеенкой, пеленкой.

4.Придать конечности (осторожно) функционально выгодное положение.

5.Всю зону, на которую будет накладываться повязка, закрыть тканью или ватной прокладкой ( особенно на костные выступы).

6.Взять сантиметровую ленту. Измерить расстояние, на котором нужно иммобилизировать конечность. Данное расстояние будет соответствовать длине лонгеты.

7.Взять гипсовый бинт. Сложить бинт в 6-8 слоев (10 – 12 – количество слоев зависит от области наложения лонгеты) так, чтобы его длина соответствовала измеренной длине лонгеты.

8.Сложить лонгету: подвернуть края к центру 2-3 раза.


10.После того как лонгета пропитается водой (прекратятся выделяться пузырьки воздуха) ее слегка отжать, разгладить на столе до исчезновения складок.

11.Приложить лонгету к поврежденной конечности, смоделировать (аккуратно, быстро разгладить, устранить все неровности, складки).

12.Закрепить лонгету: сначала в 3 точках закрепить циркулярной повязкой ( так при наложении лонгеты на нижнюю конечность – в области голени, коленного сустава и бедра; затем наложить спиральную повязку в направлении от периферии к центру.

13. После наложения повязки на верхнюю конечность, предплечье подвесить на косынке. Если гипсовая повязка наложена на нижнюю конечность – пациент должен передвигаться на костылях. Необходимо полностью исключить малейшее давление на повязку!

14.Информировать пациента о симптомах возможных осложнений. Целесообразно дать пациенту письменную инструкцию.

15. Выдать пациенту памятку с указанием даты наложения повязки и предполагаемый срок ее снятия и явки на контрольный осмотр.

  • иммобилизация переломов, вывихов;
  • коррекция и профилактика костных деформаций в ортопедии.
  • повреждения крупных сосудов и нервов;
  • инфекционные осложнения (анаэробная инфекция, флегмоны);
  • ожоги и отморожения;
  • гангрена конечности;
  • отек конечности (при флебитах, тромбофлебитах).
  • гипсовый стол;
  • сантиметровая лента;
  • таз с водой комнатной температуры (20 0 С);
  • гипсовые бинты;
  • вата;
  • марлевые бинты;
  • перчатки;
  • респиратор;
  • одноразовый или резиновый фартук.

Последовательность действий:

3.Усадить пациента на стул (или уложить пациента на ортопедический стол). Укрыть пациента клеенкой, пеленкой.

4.Придать конечности (осторожно) функционально выгодное положение.

5.Всю зону, на которую будет накладываться повязка, закрыть тканью или ватной прокладкой.

7.После того, как бинт пропитается водой (прекратятся выделяться пузырьки воздуха) бинт слегка отжать и приступить к наложению повязки.

8.При наложении повязки соблюдать правила:

-туры бинта должны идти в одном направлении слева направо;

-пальцы оставлять открытыми для контроля кровообращения;

-туры бинта должны закрывать предыдущие на 2/3 ширины бинта;

Данную патологию можно условно разделить на 2 вида в зависимости от тяжести:

  • Частичный пневмоторакс, при котором легкое частично функционирует благодаря содержанию в нем воздуха.
  • Двусторонний. Наблюдается подавление дыхательной функции, при отсутствии первой медицинской помощи возможен летальный исход.
Тарасов Дмитрий Тимофеевич
Мастер спорта по альпинизму. Автор научных статей на тему выживания в условиях дикой природы
Для оказания первой помощи больному при открытом пневмотораксе рекомендуется как можно быстрее наложить окклюзионную повязку и провести экстренную госпитализацию.

Подробная информация о спонтанном пневмотораксе находится здесь.

к содержанию ↑

Причины возникновения открытого пневмоторакса

Тяжелая патология легких может диагностироваться в следствии:

  • Перелома ребер
  • Огнестрельного ранения.

Открытый пневмоторакс также может развиваться при нарушении правил проведения хирургических манипуляций, а именно при:

  • Блокаде межреберного нерва
  • Пункции плевральной полости
  • Введении катетера в подключичную вену.

Непосредственно перед оказанием первой помощи необходимо ознакомиться с перечнем инструментов, которые понадобятся при перевязочной процедуре.

к содержанию ↑

Подготовка к проведению процедуры

Сперва необходимо убедиться в наличии открытого пневмоторакса, свидетельствовать о патологии будут ряд признаков:
  • Открытая рана, локализующаяся в области грудной клетки
  • Выделение пенисто-кровавого содержимого из раневой поверхности
  • Бледность кожного покрова вокруг раны, развитие цианоз
  • Учащение и ослабление пульса
  • Асимметричные движения грудной клетки во время осуществления вдоха и выдоха
  • Дыхание пациента частое и очень слабое
  • Пациент старается зажать раневую поверхность.
Читайте также:  Чем отличается дробовик от ружья. Чем отличается ружье от винтовки?

Если наблюдаются все описанные выше признаки, стоит сразу же приступить к наложению окклюзионной повязки.

Человеку, который займется наложением повязки, необходимо тщательно вымыть руки, а затем высушить их. Не стоит забывать о личной гигиене, а также инфекционной безопасности.

Пациенту рекомендуется занять наиболее комфортное положение тела, сидя лицом к человеку, который будет осуществлять все необходимые процедуры.

к содержанию ↑

Последовательность действий

  1. Сначала необходимо надеть стерильные перчатки.
  2. Осмотреть травмированную область.
  3. Доступно разъяснить пациенту ход проводимой процедуры.
  4. Обработать кожный покров вокруг раневой поверхности антисептическим раствором.
  5. Разместить на поверхности раны стерильные салфетки или ватно-марлевый пакет.
  6. Произвести фиксацию перевязочного материала стерильным бинтом.
  7. Положить поверх кусок воздухонепроницаемой ткани, зафиксировать ее при помощи бинта.
  8. На завершающем этапе следует завязать концы бинта на узел.

После выполнения описанный выше манипуляций нужно оценить эффективность повязки: стерильная салфетка и бинт не должны иметь признаки промокания, хорошо зафиксированы, не наблюдается попадание воздуха в плевральную полость.

Показания: открытый пневмоторакс, проникающие ранения грудной клетки.

Приготовить: антисептик для обработки рук и кожи (70 – 96% раствор этилового спирта, 1% раствор йодоната), препараты для премедикации, ИПП (индивидуальный перевязочный пакет), воздухонепроницаемый материал / пропарафиненная оболочка, прорезиненная оболочка, целлофан, лейкопластырь /, бинты, резиновые перчатки, вазелин, глицерин, индифферентная мазь, ножницы.

Подготовка к манипуляции:

  1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.
  2. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
  3. Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
  4. Придать пациенту удобное положение: усадить пациента с травмой грудной клетки так, чтобы быть лицом к пациенту (обеспечение возможности контроля за состоянием пациента).
  1. Кожу вокруг раны обрабатывают антисептиком, проводят туалет раны.
  2. Вскрывают ИПП:
    • Пакет берут в левую руку так, чтобы склейка свободного края находилась сверху, правой рукой захватывают надрезанный край склейки и отрывают его, извлекая содержимое в бумаге;
    • Достают из складки бумажного пакета булавку, бумажную оболочку развертывают, достают содержимое;
    • В левую руку берут конец бинта, в правую – головку бинта, разводят руки в стороны (на отрезке бинта находятся две подушечки, свернутые пополам и имеющие одну сторону, прошитую цветной ниткой: первая подушечка неподвижная, вторая передвигается по бинту).
  3. Стерильной стороной прорезиненной оболочки ИПП плотно закрывают рану грудной стенки с выступом за края на 4 – 5 см. Края оболочки должны герметично пристать к коже.
  4. Затем накладывают обе подушечки пакета стороной, не прошитой цветной ниткой, на прорезиненную оболочку.
  5. Закрывают рану второй подушечкой стороной, не прошитой цветной ниткой.
  6. При сквозном ранении прорезиненную оболочку разрывают на две части и ими предварительно закрывают раны грудной клетки, после чего одну подушечку кладут на входное отверстие, а другую, передвигают по бинту и помещают на выходное отверстие.
  7. Марлевые подушечки укрепляют ходами бинта ИПП.
  8. По окончании бинт закрепляют булавкой или путем завязывания тесемок.
  1. Уточнить у пациента о его самочувствии.
  2. Транспортировать пациента в полусидячем положении в ЛПУ.
Примечание: при отсутствии прорезиненной оболочки пакета индивидуального перевязочного для наложения окклюзионной повязки можно использовать также клеенку, целлофан, лейкопластырь и др.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

к содержанию ↑

Алгоритм наложения окклюзионной повязки

  1. I. По целям управления и виду алгоритмов
  2. I.Этап.Разработка алгоритма и программы.
  3. XVIII. Основы алгоритмизации
  4. Алгоритм (алгоритм двоичного разбиения).
  5. Алгоритм DAT (динамического преобразования памяти).
  6. Алгоритм RSA
  7. Алгоритм автоматического распараллеливания арифметических
  8. Алгоритм арбитража
  9. Алгоритм банкира.
  10. Алгоритм восходящего разбора с возвратами
  11. Алгоритм выбора вида транспорта и перевозчика.
  12. АЛГОРИТМ ВЫВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО ИЗ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ

Показания: открытый и клапанный пневмото­ракс.

Цель повязки – перевести открытый и клапанный пневмоторакс в закрытый, прекратить доступ атмосферного воздуха в плевральную полость.

Читайте также:  Карта кирова север юг. Карта Кирова подробная — улицы, номера домов, районы

1. Окклюзионная повязка с использованием индивидуального перевязочного пакета: индивидуальный перевязочный пакет- это стерильный материал в виде двух (или одной) ватно-марлевых подушечек, одна из которых закреплена у конца бинта, а другая свободно передвигается, для окклюзионной повязки дополнительно прорезиненная оболочка.

3. Разорвать резиновую оболочку пакета по шву.

4. Внутреннюю поверхность (стерильную) приложить к отверстию грудной клетки.

5. Сверху клеенки положить обе подушечки.

6. Прибинтовать циркулярными турами бинта.

При сквозных ранениях клеенка разрезается и накладывается на оба отверстия, подушечки также на оба отверстия.

2. Окклюзионная повязка с использованием клеенки:

1. Салфетка стерильная на отверстие в грудной клетке ( предварительно обработать края раны).

4. Прибинтовать к телу циркулярной ( если ранение ниже подмышечной впадины) или колосовидной ( если ранение выше подмышечной впадины) повязкой.

3. Окклюзионная повязка с помощью лейкопластыря):

4. Полоски широкого лейкопластыря наложить черепицеобразно, выводя за края салфетки на 3-4 см.

В условиях резкого увеличения числа травм абсолютно необходимы навыки наложения различных видов повязок.

Без знания учения о повязках, их правильного применения и наложения при различных повреждениях и заболеваниях не может быть оказана полноценная медицинская помощь пострадавшим и больным.

4. Перечислите виды перевязочного материала.

7. Перечислите признаки, заложенные в основу классифи­кации повязок.

8. Дайте классификацию повязок по виду перевязочного ма­териала.

9. Перечислите виды повязок по назначению.

10. Какая основная функция защитной повязки?

11. Какая основная функция лекарственной повязки?

12. Каково основное назначение окклюзионной повязки?

13. Назовите основные группы повязок по способу закрепле­ния перевязочного материала.

14. Приведите примеры безбинтовых повязок.

16. Перечислите достоинства клеевых повязок.

17. Перечислите недостатки клеевых повязок.

18. Перечислите достоинства лейкопластырных повязок.

19. Перечислите недостатки лейкопластырных повязок.

20. Перечислите достоинства трубчато-эластичных повязок.

21. Перечислите достоинства косыночных повязок.

22. Перечислите недостатки косыночных повязок.

23. Перечислите достоинства бинтовых повязок.

24. Назовите разновидности черепичной повязки.

25. Показания для наложения Т-образной повязки.

26. Перечислите места наложения пращевидной повязки.

27. Назовите локализацию для наложения повязки Дезо.

28. Назовите показание для наложения окклюзионной по­вязки.

29. Перечислите требования, предъявляемые к бинтовой по­вязке после ее выполнения.

« Оперативная хирургическая техника.

Деятельность фельдшера в периопера- тивном периоде.»

Тема: «Оперативная хирургическая техника».

Форма организации учебного процесса: лекция.

Вид лекции: информационная.

q основные группы общего хирургического инструментария;

q виды стерилизации хирургического инструментария.

воспитательная: осознать важность правильного и своевременного оказания помощи, применения средств иммобилизации, ухода за повязками, формировать у студентов гуманность, милосердие, терпение, честность, ответственность, исполнительность, доброе и внимательное отношение к пациентам и их родственникам, соблюдение принципов профессиональной этики и деонтологии.

развивающая: развивать логическое клиническое мышление, умение анализировать, сопоставлять, делать выводы.

Место проведения: медицинский колледж.

Межпредметные связи: травматология, терапия, основы сестринского дела, медицина катастроф, основы реаниматологии.

1. Этапы развития и становления хирургии. Организация хирургической помощи населению.

4. Понятие об операции. Периоперативный период.

6. Хирургические заболевания головы, лица, полости рта.

7. Хирургические заболевания шеи, трахеи, пищевода.

8. Хирургические заболевания органов грудной клетки.

9. Хирургические заболевания и травмы брюшной стенки и органов брюшной полости.

10. Хирургические заболевания и травмы прямой кишки.

11. Хирургические заболевания и травмы мочеполовых органов.

Оснащение: конспект лекции, тематические таблицы.

Литература для преподавателя, используемая при разработке

1.Жуков Б. Н., Быстров С. А., Москва, 2007.

2.Рубан Э. Д. «Хирургия», Ростов-на-Дону, 2006.

3.Дмитриева З. В., Кошелев А. А., Теплова А. И. «Хирургия с основами

4.Колб Л. И., Леонович С. И., Яромич И. В. «Общая хирургия», Минск, 2003.

5.Максименя Г. В., Леонович С. И., Максименя Г. Г. «Основы практической

6. Аванесьянц Э. М., Цепунов Б. В., Французов М. М. «Пособие по

Литература для студентов:

Дополнительная литература:

1. Дмитриева З. В., Кошелев А. А., Теплова А. И.

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ

Please enter your comment!
Please enter your name here